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子宮肌瘤案例整理(二)

2022-07-08由 老閆說健康 發表于 歷史

患者鍾某,就診時27歲。

患者自述:從小比較健康,沒有其它慢性病,沒有藥物食物過敏史,生活習慣也比較健康沒有不良嗜好。體檢查出子宮肌瘤,單發且只有兩釐米多點,完全無症狀,看了幾個地方,都說這麼小先不處理,也就沒重視。然後三年後體檢時,被告知變成兩個五釐米多的。開始有點著急了,找了兩家醫院看,因為肌瘤比較大,以後還有生育需求,醫生都建議手術。然而因為患者一直對手術比較害怕,就一直到處諮詢治療。然而又過了一年去查時,有一個已經超過6釐米。因為本人對手術相當排斥,而且在各方諮詢期間見到太多手術後復發的患者,所以一直在各種嘗試手術外各種治療方式。

到我處就診時兩個肌瘤分別為59mm×41mm,62mm×57mm。具體溝通情況後,採用(為避免廣告嫌疑刪去)加減治療。並告知可每兩個月去做一次檢查。

服藥23天,患者首次複診表示沒什麼感覺,鑑於患者一直處於無明顯症狀狀態,告知是正常的。需要遵醫囑保持飲食睡眠,中醫治療好處是不用開刀不易復發,但相對來說的確時間很長,患者表示配合。

第二個療程複診時患者提前檢查了,58mm*41mm,55mm*53mm。患者表示一直很焦慮放鬆不下來,恨不得每天去查。告知檢查過於頻繁沒有好處也沒有用,恢復還是要遵循客觀規律。患者表示又輕鬆一點又略沮喪。輕鬆是開始小了,沮喪是太慢了,想加大藥量,告知每個人反應不一樣,而且這種檢查中間難免有輕度的偏差,藥是每個療程根據個體情況調節的。

第三個療程患者表示例假一直正常,但這兩個月有增加,而且親戚朋友送了一大堆補品讓補身體,諮詢是否能吃。告知藥物裡有活血化瘀的成分,月經量有增加只要不過多是正常的,看了那些補品,很遺憾告知一大半都不能吃,患者表示完全遵醫囑。

第四個療程患者情緒非常好,檢查下來是40mm*32mm,47mm*44mm,都降到5以下了。但表示這個月的藥口感澀得厲害。告知每個療程的藥物會根據情況調節,所以口感顏色氣味可能都會不同,這個沒有辦法控制,患者表示理解。問這兩個月快多了,以後是否會更快,告知個例情況都不同,不能這麼判定。

第五個療程複診,患者表示當月家裡發生了很多事,突然沒有食慾入睡也困難。舌苔顯示肝鬱火旺,告知會在藥物中調節,但自己也要儘量保持情緒舒緩穩定。

第六個月複診,患者報備兩個肌瘤都降到3以下了。逐步調理,加上鞏固期,患者在9個月後停藥。

至今患者狀態良好。

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