大家好，我是中醫李大夫。

耳鳴的問題，除了影響聽力，更影響睡眠

尤其在夜深人靜時響得厲害，使人入睡困難。即使入睡，也特別淺。有人訴說，睡眠不深時可以被耳鳴吵醒（耳鳴如同外界的聲音一樣能夠吵醒主人）。因為半夜醒來後，耳鳴仍然響個不停，所以使人煩躁不安，輾轉難眠。長期嚴重耳鳴可以使人產生心煩意亂、擔心、憂慮、焦急、抑鬱等情緒變化。有的人寧願聽不見了也不要耳鳴，達到難以忍受的程度。

中醫認為，“肝經迴圈繞耳一週”，因此，肝火旺盛、肝氣淤積可導致耳鳴、而“腎開竅於耳，腎氣充足，則耳聰目明，若多勞傷血氣，精脫腎憊，必致聾聵”，所以，腎氣不足、腎虛也會導致耳嗚，因此需要仔細分析辨別，對症治療。同時五臟皆稟氣於脾胃，以達於九竅；就是說脾胃是後天之本，臟腑六腑乃至四肢都是受脾胃輸送營養的，一旦脾胃虛弱，營養不足，腎氣也會不足，也會表現為耳鳴耳聾。所以耳鳴的發病原因比較複雜，並不僅是跟腎有關。所以不能一個思路去治療，更不能千人一方來治療。

曾經我接診過這麼一個患者，男性，耳邊蟬鳴半年了。期間調治很多次，基本都是補腎之法，但是沒有效果。那麼腎開竅於耳。腎精虧虛、腎氣不足，無法濡養耳竅，導致耳鳴耳聾，怎麼會無效呢？

患者當時來的時候說，耳邊有耳塞堵脹之感，脅下悶脹疼痛，把脈呢弦。苔薄白，然後情緒鬱悶、天氣變化的時候更會加重病情。於是我就給他開的個方子，柴胡、香附、鬱金、石菖蒲、川芎各，骨碎補。患者服用了10天，症狀基本都好，聽力也恢復得差不多了。後來又服了一週。也就徹底好了。這是怎麼回事，我給大家說一下，就清楚了。

我們的耳朵，為肝膽之脈循行之處。肝膽氣鬱，就會影響耳朵的聽力。這個患者的表現，就考慮肝膽氣鬱。你看他，脈弦，情緒低落時症狀嚴重，脅下脹痛不適，這些都是典型的表現。

但是呢，他還有一個關鍵問題，就是肝氣不舒，氣行不暢。也會導致耳鳴。為什麼呢？

你看啊，假設你面前有一口鐘。

這口鐘，如果破破爛爛，你敲不響。這叫做“金破不鳴”。

如果這口鐘，裡面填滿了東西，你也敲不響。這叫“金實不鳴”。

我們的耳朵，如果氣不通，就相當於“金實”。在這個狀態下，我們的耳朵對外界聲波不敏感，鼓膜振動失常，耳內受邪氣所擾，於是就出現了耳鳴、耳聾。

因此，要想讓耳朵好用，還得讓氣通起來啊。

你明白這個道理，就知道上方的意義了。其中，柴胡、香附、鬱金能行氣解鬱，石菖蒲、川芎可以開竅，骨碎補益腎補耳，使得全方通補結合。所以他的耳鳴很快就好了。這也就是說，耳鳴是一個單一的症狀，但是引發的原因卻是非常複雜的。補益肝腎的思路並不是錯的，但是還要看患者有無其它夾雜情況而定。

好了，今天咱們就聊到這，大家有什麼問題，可以點選我的頭像私信我！