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“仲景之後,千古一人”的張介賓與命門學說

2022-01-04由 桔井研究院 發表于 歷史

張介賓,明代著名醫學家,為甚麼說他是仲景之後,千古一人呢?他呢,由於學識淵博宏富,歷時30年著成《類經》32卷,晚年彙總《景嶽全書》64卷,《質疑論》一卷故有此稱謂

值得一說的是張介賓自成體系的命門學說

命門是我們腰椎上的一個穴位

“仲景之後,千古一人”的張介賓與命門學說

他認為命門在兩腎的中間,是腎藏精的地方,腎之精室,氣化於精,藏於命門。故命門所具有的屬性是藏精化氣,兼具水火的。命門之水,謂之元精,命門之火,謂之元氣

張介賓認為命門為“受生之初,生命之本”故稱它為先天立命之門戶,在後天則三焦皆藏於此總之,強調了命門對人體生殖,生長髮育及生命存亡具有的重要意義

“命門之火,即十二髒之化源”:命門所藏元精元氣是化生臟腑諸氣,維持臟腑生理活動的重要物質和功能基礎,“

五臟之陰氣非此不能滋,五臟之陽氣非此不能發

”((景嶽全書。•傳忠錄•命門餘義》)。若命門元精充足而“五液充則形體賴而強壯”,命門元氣充足而“五氣治則營衛賴以和調”。後天形體的新陳代謝和全身臟腑、器官、組織、細胞等正常功能的進行,均以命門元精、元氣為根本,元精元氣充實,臟腑陰陽之氣亦充足,生理活動旺盛。

僅以脾胃言,如“脾胃以中州之土,非火不能生’’,張著重強調命門水火

的滋養和蒸騰對促進和維持人體的正常生命活動具有決定性作用。

命門為人身“太極”,是陰陽消長的樞紐

張氏認為“太虛者,即易之太極”,他根據周敦頤《太極圖說》“太極動而生陽,動極而生靜;靜而生陰,陰極復動,一動一靜,互為其根,分陰分陽,兩儀立焉”《求正錄•三焦包絡命門辨》所謂“命門象極,為消長之樞紐”,說明在人體正常的生命活動中,陰陽的平衡和調整依賴於控制調節總樞紐——命門。

陰陽平衡是人體正常生命活動的保證,《素問•生氣通天論》有謂“

陰乎陽秘,精神乃治

”,張氏也強調“陰陽二氣最不宜偏,不偏則氣和而生物,。偏則氣乖而殺物”,依據《素問》“陰陽離決,精氣乃絕”的陰陽互根觀點又進而認識到“陰無陽不生,陽無陰不成,陰陽之氣,本同一體”。陰陽平衡和協調又取決於命門的正常功能。

命門以真陰為物質基礎:《素問•上古天真論〉〉、說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”。諸髒之精,統歸於腎,張氏受此啟發,認為命門的正常功能當以真陰為物質基礎。命門即“腎臟藏精之府,,,,故謂“腎有精寶,是曰命門”,命門所藏之精即是真陰,故命門又為“真陰之藏”。景嶽認為“精為真陰…”,精血充盛,則命門功能旺盛’反之則命門功能衰

而在中醫中,無論是水虧還是火衰,其治療皆求諸命門真陰,——五臟之本,本在命門,神氣之本,本在元精,由於生理上,腎與命門,本同一氣,所以治水治火,皆從腎氣,此正重在命門

而這裡指出的”水虧“”火衰“臨床上常見神疲,畏寒。氣短,腹痛,便溏,洩瀉,二便失禁或發熱,面紅,咽痛,舌燥,唇乾等五臟陰虛證候

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