如果一概而論的說補充葉酸就有利於減少老年人中風風險的話，這種說法不夠科學，也不夠嚴謹，但在某些情況下，適度的補充葉酸，確實有益於減少和降低腦卒中風險。

先來簡單介紹下葉酸，葉酸，又叫維生素B9，是一種水溶性的B族維生素，因為最早提取自菠菜葉中，因此，有被稱之為葉酸。葉酸是我們身體中一種重要的營養物質，是促進胚胎神經系統正常發育的重要營養素，同時也是促進血小板生成的重要營養物質，除了上述兩個方面的生理功能以外，葉酸還有一個方面的作用，就是參與氨基酸的代謝，在蛋氨酸的分解和合成代謝中，葉酸是重要的載體物質，如果身體缺乏葉酸，會導致蛋氨酸的中間代謝產物——同型半胱氨酸（Hcy）的轉化受阻，從而出現同型半胱氨酸偏高的情況出現。

同型半胱氨酸偏高對於中老年人的心血管健康來說，是一個獨立的風險因素。一般如果這個值超過10μmol/L，同時又有高血壓的問題，就會被稱作H型高血壓患者；即使沒有高血壓問題，如果同型半胱氨酸偏高，同時還存在高血脂等心血管疾病風險的情況下，也要注意同型半胱氨酸偏高帶來的心血管疾病風險。研究發現，高Hcy會對動脈血管的硬化形成促進作用，同時高Hcy也會參與血栓的形成過程，因此，相比同型半胱氨酸不偏高的朋友，高Hcy的人群，其心腦血管疾病風險更大，往往也有較大的卒中風險。

還有一點需要指出的是，葉酸缺乏是導致高Hcy的原因之一，但並不是所有的高Hcy者都有葉酸缺乏的問題，基因的缺陷，其他B族維生素的缺乏，長期高脂高糖飲食影響等，也都有可能會導致高Hcy問題的發生，所以有H型高血壓問題的朋友，不妨也檢查一下體內的葉酸水平，如果身體確實存在葉酸缺乏的情況，適量的補充葉酸，對於降低Hcy水平，減少腦卒中風險，都是很有幫助的。

目前國際上以及國內醫學界，已經對同型半胱氨酸偏高的問題進行了很多的研究，初步的臨床試驗研究證明，適量的補充葉酸，對於伴有高同型半胱氨酸問題的心血管疾病風險患者來說，有減少腦卒中和減少心血管疾病風險的作用。這種有作用是基於大範圍的臨床研究統計資料而來的，而對於個體來講，多數情況下，對於存在葉酸缺乏問題的高Hcy患者來說，補充葉酸會有更好的減少腦卒中風險效果。

對於高同型半胱氨酸患者來說，應該如何補充葉酸呢？食補當然是很好的辦法，實際上，我們現實生活中的很多食材都是富含葉酸的食物，比如我們常吃的各種綠葉蔬菜，西蘭花，南瓜，蘆筍等；水果中的香蕉，芒果，橘子等，還有動物肝臟，豆類，酵母等中，都是富含葉酸的食材，但需要注意的是，動物肝臟中雖然富含葉酸，其膽固醇含量也較高，對於有三高問題的朋友，應該適量吃，不可吃太多。

除了食補以外，服用補劑也是可以考慮的一種方式，對於需要補充葉酸的高Hcy的朋友來說，一般建議服用藥字號0。4mg規格的葉酸片就可以，很多朋友問5mg的葉酸片能不能吃，通常說來5mg的葉酸片是用來治療葉酸缺乏導致的惡性貧血的，對於日常補充葉酸來說，這個劑量太大了，人體每日所需的葉酸量0。8mg就足夠了，因此，加上日常飲食中攝入的葉酸，在加上一粒0。4mg的葉酸一般就足夠了。還有一點需要指出的是，臨床研究發現， 補充葉酸對於中風風險的預防和改善，一般需要長期補充才有效（3年以上），建議選擇低劑量的葉酸，長期服用即可。

之所以不建議過量的服用葉酸，是因為服用葉酸過量時，一方面可能會引起胃腸道不適的一些不良反應症狀，更大的風險時，過量補充葉酸，會掩蓋維生素B12缺乏的初期症狀，反而會造成神經系統，造血系統的一些疾病風險，得不償失。

關於補充葉酸降低中風風險的問題，最後總結一下——

1。 對於高同型半胱氨酸（Hcy）的朋友，特別是H型高血壓患者，在確認存在葉酸缺乏的情況下，適量補充葉酸對預防中風的獲益更大；

2。 葉酸的補充可以食補，也可以服用補劑補充，補劑推薦藥字號低劑量的葉酸片，價格便宜量又足；

3。 一般可以長期服用葉酸來預防心腦血管疾病風險，但要注意用藥劑量，不要補充過量，葉酸補充過量，同樣可能引起其他的健康風險，值得注意。