魯索替尼（蘆可替尼）乳膏是一種

Janus激酶（JAK）抑制劑，可選擇性抑制JAK1/JAK2

。JAKs屬於細胞質酪氨酸激酶家族，其功能是介導許多對造血和免疫功能很重要的細胞因子（如干擾素）的訊號轉導。美國食品藥品監督管理局（FDA）已批准魯索替尼乳膏上市，用於短期和非連續長期治療12歲以上輕中度特應性皮炎（AD）患者，其臨床應用範圍不斷擴充套件，獲批的適應症還包括

白癜風、牛皮癬等自身免疫性面板疾病

。

該藥品是美國FDA批准的首個也是唯一一款JAK抑制劑的區域性外用製劑。

兩項隨機、雙盲、含賦形劑對照的3期臨床試驗結果表明：與賦形劑相比，接受不同劑量魯索替尼乳膏（Opzelura）治療的患者在接受治療8周之後，達到主要終點的患者比例顯著優於對照組。透過臨床試驗結果可知，魯索替尼乳膏治療特應性皮炎效果顯著，可改善患者的生活質量，對患者的病情有積極作用。

特應性皮炎及其危害

特應性皮炎也叫做異位性皮炎，特應性溼疹，該疾病發病因素主要是由遺傳或者感染引起，屬於慢性、複發性、炎症性面板病。

該疾病臨床表現為面板乾燥，瘙癢，皮疹等

。據統計該疾病兒童發病率較高，我國發病率呈逐年上升趨勢，整體上男性高於女性，城市高於農村。

特應性皮炎病程較長，也就是說患者如果在童年青少年期間發病，其病狀甚至會持續一生。給患者的生活帶來極大困擾。並且特應性皮炎發作突然，無論是天氣變化，情緒變化，環境空氣狀況，都可能是引發特應性皮炎的因素。患者發病期間往往瘙癢難耐，忍不住用手去撓，撓後患處面板就會發疹，導致病情逐漸加重。

總之特應性皮炎對於患者生活影響極大，嚴重干擾了患者的工作學習，甚至影響患者擇偶及生育。需要積極治療才能夠控制症狀，使生活回到正軌。魯索替尼乳膏療效顯著，明顯減少了患者皮疹和瘙癢。

治療白癜風效果顯著

白癜風是一種臨床常見的色素脫失性疾病，主要特點為功能性黑素細胞脫失導致的區域性面板或黏膜白斑，其發病機制複雜，多種因素共同參與了黑素細胞的缺失，其中自身免疫反應在其中扮演了重要的角色。魯索替尼乳膏或是治療白癜風的有效藥物，根據多種研究可以很好的證明這一點。

首次將魯索替尼外用製劑用於治療白癜風的是一項系列病例研究：2017年，Rothstein B等進行了這項連續20周的非隨機、開放性臨床觀察試驗，11例白癜風患者外用1。5%魯索替尼乳膏進行治療（外用， bid）。研究發現，在完成試驗的9例患者中，4例患者76%的面部症狀得到改善；被登記的11例患者，平均有23%的患者的VASI得到提升；累及肢端及軀幹的8例患者中，只有3例軀幹症狀得到改善，1例肢端症狀得到改善，提示魯索替尼乳膏對不同部位的面板治療效果不同，原因可能與光照有關。

隨後，有研究進行了魯索替尼乳膏Ⅱ期臨床試驗。結果表明，外用魯索替尼24周後，試驗組VASI≥50的患者數量明顯多於對照組；同時，外用魯索替尼的不良反應輕微，僅有10%~15%的患者發生痤瘡。在2019年的一項將1。5%魯索替尼乳膏用於12歲以上白癜風患者的Ⅲ期臨床隨機雙盲試驗中，經外用治療（bid）28周後，患者均獲得了較好的療效。

魯索替尼乳膏作用機制

魯索替尼乳膏是一種Janus激酶（JAK）抑制劑，可抑制JAK1和JAK2，後者介導許多對造血和免疫功能很重要的細胞因子和生長因子的訊號傳導。JAK訊號傳導涉及將STAT（訊號轉導器和轉錄啟用劑）募集到細胞因子受體，啟用和隨後將STAT定位到細胞核，導致基因表達的調節。抑制特異性JAK酶與治療效果的相關性目前尚不清楚。

藥物+護理雙管齊下

除藥物治療以外，特應性皮炎患者在生活中也需多加註意。首先遠離過敏原，如塵蟎、真菌、黴菌、粉塵等。最大可能的避免症狀發生，其次要注意清潔，因為一些分泌物的堆積很可能會刺激面板，加重特異性皮炎的症狀。但要避免使用刺激性的沐浴用品，儘量不要選用含有香精、香料的沐浴用品和護膚品等。要注意飲食的選擇，最常見的牛奶、雞蛋、牛肉都可能會引發或者加重特應性皮炎的症狀。

特應性皮炎的治療像是一場拉鋸戰，需要科學的治療方法（藥物+日常護理）以及耐心才能贏得勝利。

魯索替尼乳膏的推薦劑量為：每日兩次在不超過體表面積20％的患處塗抹一層薄薄的該藥品。每週用量不超過60g。僅供區域性使用，不可用於面板黏膜組織、眼科或陰道內使用。

當特應性皮炎的體徵和症狀消退時應停止使用魯索替尼乳膏，患者在接受該藥品治療的8周內體徵和症狀沒有改善，則需要醫護人員重新檢查患者的身體狀況。患者在接受魯索替尼乳膏治療時按照正確的使用方法用藥，相信很快就能有良好的效果。