什麼是黃褐斑？

黃褐斑是邊緣清晰、大小不等的黃褐色或深褐色斑片，不突出於面板表面，常常無自覺症狀，多見於中青年女性面部，對稱性分佈於易接受日光照射部位，主要是表皮內的黑素細胞產生過多的黑色素引起的。

常呈蝴蝶形分佈於顴部及頰部

，也可發生於前額、鼻、口周等部位。紫外線照射後顏色加深，春夏季常加重，秋冬季減輕，病程可持續數月至數年。

妊娠期因雌激素作用出現的黃褐斑稱為妊娠斑

，尤其是那些懷孕期間堅持曬太陽卻又不進行防曬的女性們，通常多在分娩後一年內消退，但約30%可持續較長時間，

且後續復發的風險隨著懷孕次數的增加而增加。

為什麼我的臉上長黃褐斑？

主要有以下誘因：

1、過度日曬：

研究證實暴露於紫外線在黃褐斑的發生起到重要作用，加速黑素的合成，近年來發現可見光也參與其中，所以防曬不止要防紫外線。

2、激素水平的改變：

主要是雌孕激素，妊娠後體內雌激素水平增加，對酪氨酸酶的抑制作用減弱，使黑素合成增加。此外，口服避孕藥、激素替代療法、情緒不佳、心理壓力大、生活作息不規律等都可引起內分泌的改變而影響色素代謝。

3、遺傳因素：

部分患者有黃褐斑家族史。

4、面板屏障被破壞：

過度清潔、不當的化妝品或美容手段都可能會破壞原有屏障。

5、某些慢性疾病如肝臟疾病、慢性乙醇中毒、甲亢、子宮附件炎，內臟腫瘤患者中也可發生。

各種誘因刺激下導致黑素細胞產生過量黑素，暴露部位面板出現色素沉著。

如何治療，能治好嗎？

黃褐斑雖不影響健康，但會對患者心理造成較大傷害，不可避免的影響日常工作和生活，患者經常覺得十分焦慮，情緒的變化可能加重病情，形成惡性迴圈。

急病亂投醫，嘗試所謂的具有神奇祛斑效果的產品，殊不知不合適的治療手段很容易加重或誘發其他問題。

黃褐斑治療無效或復發的情況很常見，一定要選擇溫和的治療手段，綜合治療是黃褐斑治療的根本。

臨床上即使聯合治療也很難完全治癒，但可以做到控制和改善黃褐斑。

根據病情的不同選擇合適的治療手段，主要有以下幾種：

1.外用藥物：

◆氫醌乳膏：脫色劑，可以抑制酪氨酸酶的活性，是治療黃褐斑的一線用藥，國內使用濃度為2%，但不能長期使用，連續使用不建議超過3個月，長時間或高濃度使用可能出現色素脫失或接觸性皮炎，應在醫生指導下應用。

而現在市面流行的祛斑類產品，大多數都含有氫醌成分，

2.口服藥物：

◆強調內服、調養的方式，治療黃褐斑。這是最安全的方式，且比較徹底，治癒後，色斑也不容易復發，但是需要時間長，很多黃褐斑患者，沒耐心。

3.化學剝脫：

即常說的“刷酸”，利用化學剝脫劑去除角質，常用果酸，可作為一種輔助手段，但有色素沉著的風險。

4.鐳射療法：

不是首選治療手段，利用選擇性光熱作用來治療黃褐斑，在藥物或化學剝脫無效時可使用調Q鐳射、強脈衝光、皮秒、超皮秒鐳射，但有可能導致永久性色素沉著。應選擇正規機構進行，並做好術後護理工作。

日常生活中應注意什麼？

1、防曬！防曬！防曬！重要的事情說三遍！紫外線是面板最大的殺手，不論晴天陰天，都應足量塗抹防曬霜或使用物理方式防曬。

2、多吃富含維生素C及維生素E的食物如番茄、山楂、橘子、鮮棗、檸檬等。

3、保持愉悅的心情，健康的生活方式，保證充足的睡眠，戒掉不良習慣，如抽菸、喝酒、熬夜等。

4、不要盲目治療，不過度折騰面板，化妝品質量差或使用不當會引起色素沉著，嚴禁使用含鉛、汞、激素等物質的護膚品。