腫瘤（惡性）切除了為什麼還要化療？這是被大家經常問到的一個問題。手術是區域性治療方法，化療是全身治療方法，化療雖然是一種常見的治療方法，但不是所有的腫瘤都適合化療，也不是所有的腫瘤術後都需要化療，還有一些病人術後不能化療。

腫瘤為什麼要全身治療呢？

腫瘤以原癌基因突變開始，形成癌細胞堆積，10^9個癌細胞堆在一起大約是1cm³，這時的腫瘤大多還是早期，但是某些癌細胞隨血液、淋巴液漂移，也可能在別處定居，隨著腫瘤的增大，漂移、定居別處的癌細胞也會越來越多，這就是說腫瘤是全身性疾病的原因。

早期腫瘤術後為什麼不用全身治療呢？

人體內有一道防線、免疫系統，一般常人的免疫能力具有清除10^6個癌細胞（大約1mm³）的能力，癌細胞數量減少時可以被免疫掉。在肌體與癌細胞的戰鬥中，腫瘤的免疫系統破壞、癌細胞數量的增多，佔了上風，原發灶增大，轉移灶增多、增大。所以腫瘤早期時大多手術切除就可以了，遠處轉移癌細胞數目很少，透過中醫藥殺滅癌細胞，同時增強機體的免疫功能，是有可能清除的。

不是所有的腫瘤都適合化療

透過許多臨床研究總結髮現一些腫瘤對化療不敏感，或者其他方法要比化療更有效，所以一般情況下不選用化療，不論手術與否，只是在其他辦法耐藥、或者臟器負荷大的情況下考慮化療。比如乳頭狀甲狀腺癌（85%以上），前列腺癌、腎癌、宮頸癌等等。還有病人不能化療、或者化療獲益率不高。進行化療的基本條件是病人的體力狀態、臟器功能。有些病人雖然耐受了手術，但是存在較重的合併症，每日臥床時間很長，可能就做不了化療。化療是為了生存時間，生存時間沒有獲益的化療還是不做了。

還有一些腫瘤化療獲益率很低，如果病人年齡大等具體因素評估後，也不一定化療。比如Ⅱ期結腸癌術後輔助化療獲益人群同單純手術比較僅僅提高了5%，還有具有高危因素的ⅠB期非小細胞肺癌術後輔助化療可能有一些獲益，但不是很大，NCCN指南“考慮”化療，我們國家醫學專家不推薦化療。

輔助化療只是在有可能獲益的情況下推薦進行，還需要根據具體病情綜合評估、考慮而定。

手術是針對早期癌症，沒有擴散轉移，可以手術切除，這個切除，是指肉眼和影像檢查（包括CT等檢查）看不到腫瘤了，但不等於體內就肯定沒有腫瘤微小病灶或癌細胞了，就好比是你砍掉了一棵樹，你確實是砍掉了，但是不是等於所有的根系和可能跑到遠處的種子也清除了？不一定！明年的春天，可能的殘留根系或種子又會長出來，這相當於是腫瘤復發了，所以，為了砍草除根，就有必要“打掃戰場”，透過中醫藥，可有效殺滅癌細胞，把可能殘留的癌細胞清除掉。所以早期癌症完全可以採用手術配合中醫藥的方式來治療。同時，對於一些對化療反應比較劇烈、不能順利進行化療的患者，比如

化療期間，患者身體會產生明顯的副作用反應，例如噁心、嘔吐，白細胞、血小板急劇下降。情況持續會造成機體免疫力下降，中醫藥可以配合化療進行，減輕化療的各種毒副作用，讓患者進行完化療的整個療程。