作為癌症患者以及家屬，手術後，最希望醫生說的一句話就是，手術很成功，腫瘤都切除乾淨了。那麼，醫生是怎麼確保腫瘤切除乾淨了呢？這是不是意味著手術就清除乾淨了所有的癌細胞呢？

癌症患者手術的四點原則

1、整塊的切除原發腫瘤

醫生需要完整的切除原發腫瘤，例如，乳腺癌的患者，需要將整個乳腺癌的結節完整的切除，不能將腫瘤分塊切除，不能一點一點的扣下來，這樣會造成腫瘤脫落，導致癌症播散。其他器官的腫瘤也是一樣，都需要完整的將腫瘤切掉。

2、保證足夠的手術切緣

做手術的時候，切除原發癌症的時候，不能緊貼著癌結節切除，而是需要遠離腫瘤組織，需要切除一部分正常組織。因為癌細胞是呈浸潤性生長的，就像螃蟹或者章魚的腳一樣，像四周生長。腫瘤的周圍組織，看起來正常，但是可能已經有癌細胞了。為了保證切緣陰性，一般需要距離5釐米左右切除整塊正常組織和癌症。有時候，乳腺癌患者為了保留乳房或者直腸癌患者為了保留肛門，切緣的距離會短一些，需要術中做冰凍病理檢查，明確切緣沒有癌症，才能這麼做。

3、清掃腫瘤引流區域的淋巴結

淋巴結轉移是大多數腫瘤最常見的轉移方式。腫瘤細胞透過腫瘤周圍的淋巴管，首先轉移到附近的淋巴結，然後可以轉移到下一站的淋巴結。再以乳腺癌為例，一般首先轉移到腋窩的淋巴結，然後是鎖骨下淋巴結，最後是鎖骨上淋巴結。結腸癌的淋巴結轉移是類似的，首先轉移到腸旁的淋巴結，然後是腸繫膜淋巴結（中間淋巴結），最後是腸繫膜動脈根部淋巴結（中央淋巴結）。做手術的時候，需要清掃這些淋巴結。不管淋巴結有沒有轉移，都需要切掉。

4、手術中的無瘤原則也很重要

腫瘤切除手術，需要做到術中不解除癌細胞，避免手術引起的轉移，稱為無瘤原則。例如：腫瘤不接觸原則，銳性分離，探查先遠後進，保護切口，切除腫瘤後更換手套，術後用蒸餾水沖洗手術視野等等。腫瘤手術非常複雜，不像大家想象的那麼簡單，這也就是為什麼大家做手術的時候，都希望找專家做，因為不同的外科醫生，手術技巧真的會差很多，有部分醫生沒有做到根治性切除，術後短時間內就出現復發，這也是可能的。

手術就真的切除乾淨了嗎

手術結束後，問題就跟著來了。醫生一般都會說“手術很成功，切除很乾淨”，這是不是意味著手術就清除乾淨了所有的癌細胞呢？這個問題也是所有癌症患者最關心的問題。其實不完全是這樣的。

癌症不同於良性腫瘤，癌細胞會對周圍正常的組織和器官造成浸潤，發現較晚的患者，癌細胞有可能已經透過淋巴迴圈或血液迴圈轉移到了其它的部位，而已經轉移的癌細胞是我們臨床檢查所不能發現的。

手術的成功指是完整切除了可見腫瘤病灶，並連同區域的淋巴結做了徹底清掃，這種情況下，對於分期較早，尚未出現遠處轉移的癌症，手術就有可能達到較好的效果。而對於分期較晚的腫瘤，因為可能已經出現了癌細胞的轉移，雖然手術切除了所有可見病灶，我們也仍然也要做後續的放化療和中醫治療，目的就是為了把有可能殘存的癌細胞進一步殺滅。

應用中醫藥防止復發轉移

值得一提的是，術後根據病理情況，決定是否需要做放化療。手術後也可直接應用中醫藥治療，來減輕手術的副作用，改善身體的機能，防止腫瘤的復發和轉移。雖然手術結束了，但卻可以說是治療的開始。手術並不能完全清除體內的癌細胞，所以，即使將肉眼能看到的癌症病灶（第一個產生癌細胞的部位）全部切除，只要飲食及生活習慣不得到改善，就有可能引起癌症轉移和復發。癌症其實是一種會蔓延的全身性疾病。在被診斷出患癌的同時，有大部分病人身上其他部位可能已有轉移的癌細胞存在。但遺憾的是，只要癌細胞還沒有形成腫瘤，就算用最精密的儀器都都不容易檢查出來。也就是說，雖然手術結束了，患者的基本體質還是癌症體質或說帶著癌細胞生存。手術的成功只是治療的開始。

中醫腫瘤專家李浩認為，中醫治療有利於身體恢復，手術對於癌症患者的身體是有很大傷害的，本身癌症患者身體就虛弱，不利於身體康復。而且很多患者術後不久又要進行放療化療，這時候配合中醫治療，可以儘快恢復元氣，使身體早點康復。中醫治療可以控制病情惡化，防止癌細胞轉移：中醫能夠改變身體的內在環境，改變腫瘤存在和發生的土壤，可以抑制癌細胞生長。在一定程度上達到防止轉移的目的。中醫藥治療除了扶助正氣，調補氣血外，還可以根據患者年齡、病情、臨床分期等進行辯證治療，以扶正培本、疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、化痰除溼等方法，及時糾正人體陰陽的盛衰，全面調節機體內環境，達到解毒清毒、控制癌症，改善患者生存質量、延長患者生存期的目的。