首頁時尚 > 正文

心衰治療中,容易被忽視的部分

2021-12-21由 吳振東醫生 發表于 時尚

心力衰竭簡稱心衰,大多數醫生及患者對於心衰的治療中,僅僅是重視藥物治療的部分,卻容易忽略心衰治療的另一重要部分,這就是水。

那麼何為心衰呢?心臟的主要作用類似“水泵”,只不過它是迴圈血液的。當“泵”功能下降的時候,它迴圈血液的能力就會下降,就會導致血液在靜脈中瘀滯,而動脈中又不足。心衰的定義歸納總結就是一句話:各種心臟疾病的終末期,心臟的泵血能力下降,所以靜脈系統淤血,動脈系統缺血。知道這一點,只是為了理解以下內容。

心衰的症狀是呼吸困難和水腫。呼吸困難是因為肺淤血,水腫是由於靜脈淤血所以導致靜脈壓力高,進而靜脈的內水分透過血管壁流入到組織間隙,最終表現為水腫。

可以說心衰的治療就是與水的鬥爭。心衰的患者都會用到利尿劑、擴血管和強心藥。這些藥物的共同目的就是透過增加排尿量而減輕肺血管的壓力、減輕靜脈內的壓力和減輕心臟的壓力。

那麼如何控制水呢?

歸納一句話“量出為入”,意思是每天的飲水量,要以尿量為標準。如果在心衰急性期,要求是每天的飲水量比尿量<500ml,當然如果能耐受,飲水量可以更少一些。當進入心衰穩定期,這時飲水量就可以適當放寬,每日飲水量≤尿量。無論是在心衰任何時間,萬萬不可飲水量>尿量。心衰的患者在應用利尿劑治療時,會有明顯的口渴。大多數人都會認為“多喝水對身體有好處”,然而這句話不適合心衰的患者。

這裡提到的每日飲水量,可不僅僅是指喝的水,它包括:喝的水+靜脈輸液的水+每日三餐的水。只有保證每天身體排出的水分>進入身體的水分,心臟才能得到休息,肺才能減輕水腫,患者才會更快的康復。

心衰治療中,容易被忽視的部分

心衰治療中,容易被忽視的部分

頂部