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一起了解一下～

如果說糖尿病是甜蜜的殺手，糖尿病併發症則是最具殺傷力的武器。一旦發生併發症，特別是各種慢性併發症，患者的生活質量將大大下降，嚴重的還可能威脅生命。

那麼，糖尿病併發症有哪些？糖尿病併發症的表現症狀有哪些？我們又該如何預防呢？今天，就和大家一起分享一下。

糖尿病併發症

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的終身代謝性疾病。患者由於長期血糖高，大血管、微血管受損，並危及心臟、腎臟、大腦、周圍神經、眼睛、足部等等。

糖尿病的併發症包括急性併發症和慢性併發症：

急性併發症：主要包括乳酸性酸中毒、酮症酸中毒。

慢性併發症：主要包括大血管併發症和微血管併發症。

● 大血管併發症包括腦血管病變、心臟病變、下肢血管病變即糖尿病足；

3類併發症的表現症狀

糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管併發症之一，是導致工作年齡段人群失明的主要原因。

臨床表現：通常情況下早期眼部可以無自覺症狀，隨著病情的進展可有不同程度的視力減退，眼前黑影飛舞，或視物變形，甚至失明。

如何篩查：糖尿病視網膜病變的患者，定期做眼底檢查尤為重要！

2型糖尿病在診斷時視網膜病變的發生率較高，因此，2型糖尿病患者在確診後應儘快進行首次眼底檢查和其他方面的眼科檢查。

而1型糖尿病患者，在診斷後的5年內應進行篩查。

妊娠可加重糖尿病視網膜病變，所以有糖尿病的女性在懷孕後應儘早行眼底檢查，在整個孕期內每3個月以及產後1年內進行眼底複查。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最嚴重的和治療費用最高的慢性併發症之一，嚴重者可以導致截肢。

臨床表現：早期走路可出現腳痛，足部發涼麻木、刺痛感等感覺異常，後期可出現腳部變形，足弓變高，腳部肌肉萎縮，足部出現紅腫破皮現象並逐漸加重，嚴重時傷口久不癒合，出現潰爛，腳趾發黑，甚至壞死、截肢！

如何預防：糖尿病足比較容易識別，治療困難，但預防則比較有效。

所有糖尿病患者的足部應進行定期檢查，包括足部有沒有畸形、胼胝、潰瘍、面板顏色的變化；足背動脈和脛後動脈搏動、面板溫度、有否感覺異常及跟腱反射是否減弱等。

如果有上述症狀，則應進行預防性足部護理，包括戒菸、穿舒適寬鬆的鞋子、不赤足行走、仔細修剪指甲避免面板損傷、洗腳前測試水溫避免燙傷、每日更換襪子，並保持足部清潔等。

如果一旦足部出現面板破潰，形成潰瘍，患者應該及時到醫院就診。有效的預防和治療足潰瘍會明顯地降低糖尿病足截肢率。

糖尿病腎病

糖尿病腎病是指由糖尿病所致的慢性腎臟病，現已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因。是糖尿病嚴重的併發症之一。

臨床表現：早期可能無症狀，部分患者可出現尿液裡泡沫多，檢查發現腎小球濾過率升高或降低，逐漸會出現腎功能損害、高血壓、水腫，最後病情進展至晚期，出現嚴重腎功能衰竭、尿毒症，需透析治療，糖尿病腎病是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

如何篩查：一般1型糖尿病患者5年後才會發生糖尿病腎病；而2型糖尿病患者在診斷時即可伴有糖尿病腎病。所以，如確診 2 型糖尿病，每年應至少進行一次腎臟病變篩查。

如何預防併發症

改變生活方式：

糖尿病患者飲食須保持營養均衡，進餐定時定量。適量吃新鮮蔬菜和水果，少吃油膩及升糖快的食物，多喝水、少吃鹽，每日食鹽攝入量應小於6克；經常鍛鍊，以有氧運動最佳；戒菸、限酒，保持體重在一定範圍。

監測血糖：

血糖達標是糖尿病患者預防併發症的關鍵，一般空腹血糖 5～7mmol/L，餐後血糖≤10mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）

即使是血糖控制得很好的患者也應該保持每週監測血糖2～4次，對血糖波動很大或血糖過高的病人應該每日監測7次血糖，並及時調整治療。

定期查血壓、血脂：

血壓和血脂的控制對減少糖尿病併發症有重要作用，可以減少併發心臟病的風險，每次就診時應該監測血壓，每年至少查一次血脂和心電圖。

糖尿病患者理想血壓應控制在130/80mmHg，總膽固醇＜4。5mmol/L，甘油三酯＜1。7mmol/L。

定期檢查視力：

所有的糖尿病患者每年都應去醫院檢查眼底。如果出現視物模糊、部分視力缺失的話，千萬不能大意，應及時到眼科就診，以便及時發現病情，及早處理，防止糖尿病視網膜病變。

定期檢查腎功：

糖尿病腎病是糖尿病的常見併發症，早期糖尿病腎病的特徵是尿中白蛋白排洩輕度增加，逐步進展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最終發生腎功能衰竭，需要透析或腎移植。

糖尿病患者要定期進行檢查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便確定腎功能情況。如果總出現腿腫或腳腫，一定要注意，很可能是合併糖尿病腎病的徵兆。

觀察足部變化：

對於足部的小傷口、潰瘍或起水泡都要認真對待，以防日後發生嚴重後果。另外，剪腳趾甲時要注意，不要剪破周圍面板。

除上述之外，要提防一些特殊情況，如出現雙手或雙腳麻木、刺痛或有燒灼樣感覺時，這很可能是神經病變的徵兆；如酮症酸中毒；低血糖等。

一旦發現異常，須及時就醫處理，以免發生嚴重後果。

總之，對於糖尿病患者來說，規律用藥，控制飲食，適當運動，定期複查，才能真正預防併發症，才是降低死亡率，延長壽命的最佳策略噢！