肝氣鬱結症又稱肝氣鬱滯，是因肝的疏洩功能失常引起氣機失調所致的病證。

多由精神刺激、情志抑鬱或其他臟腑病證長期不愈，影響了肝的疏洩功能而致。

本症以氣鬱、氣滯等氣機失調的病理為特點，常因部位不同而見不同的臨床表現。

主要臨床表現：

情志抑鬱，

急躁易怒，

喜嘆息，

胸脅少腹脹問或 竄痛。

或自覺咽中有物吐之不出，咽之不下，俗稱“梅核氣”。

或頸部癭瘤，腹部 疤瘕。

婦女乳房作脹結塊，月經失調，痛經，閉經，脈弦。

病機分，等。

㈠、【病因】

肝失疏洩，氣機鬱結，則情志抑鬱；

久鬱不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。

氣鬱生痰，痰隨氣升，搏結於咽則見 梅核氣，積聚於頸項則為癭瘤， 氣病及血， 氣滯血瘀，衝任不調，故月經不調或經行腹痛。

氣聚血結，日久成嘓瘕積聚。

㈡、【中醫解析】

肝屬木，心屬火，為母子關係，肝 髒氣機疏洩通暢，有利於心之血脈流通，反之就會出現心脈鬱滯，當營養 心臟之脈絡發生瘀 滯氣血不流通時則出現左 胸痛。

肝居右脅，肝氣鬱滯，則右脅脹滿， 肝氣橫逆 胸中則胸脅脹痛，易怒，善太息。

舌質偏暗有瘀點為血瘀之徵，脈弦主 肝病或痛證。

㈢、【治則以 疏肝理氣，化瘀通脈為法。】

藥用柴胡、香附、枳殼、生地、當歸、赤芍、牛膝、川芎、桃仁、紅花、丹參、檀香、 甘草等，方中柴胡、枳殼、香附疏肝解鬱，桃仁、紅花、川芎、赤芍、丹參活血化瘀疏通心之脈絡，當歸、生地、牛膝養血行血，諸藥合用，使肝氣暢達，心脈流通，心脈一通則胸悶心痛可止。

依據現代醫學的認識，認為鬱滯的實質是氧攝取，氧利用障礙，是疾病發生的基礎，可以導致 肝病， 胃病， 脾胃不和等多種疾病。

①、鬱滯廣義：飲食， 外鬱及 七情等因素引起的鬱症。以前所論的鬱大多屬於此種。

②、狹義：由於七情不舒，氣機鬱滯而引起的鬱症，即情志之鬱，明代以後所論的鬱屬此，鬱滯屬於疑難病——治療困難，除需要藥物治療外，還須精神治療。

疏肝解鬱，行氣消聚。

散步、鍛鍊。

㈣、【建議單方】

方藥①：本方具有行氣溫中、散寒化溼、疏肝解鬱的功效。

適用於氣機鬱滯、寒溼中阻及伴有肝鬱症象者。

方中以 木香、 砂仁、 蒼朮、 厚朴、 甘草（即香砂平胃散）行氣溫中，散寒化溼；

配伍臺烏藥、生薑、枳殼以增強溫中理氣的作用；

香附、青皮 疏肝理氣解鬱。

若寒甚，腹痛較劇，得溫症減，肢冷者，可加高良薑、肉桂溫中理氣止痛。

若兼有熱象，口苦， 舌質紅者，去臺烏藥、 蒼朮，加吳茱萸、黃連，洩肝清熱。

老年體虛，或兼見神疲、乏力、便溏者，可加黨參、白朮益氣健脾。

本證攻竄脹痛之症緩解後，可以疏肝理脾調理善後。

方藥②：本方常用柴胡、白芍、枳殼、川穹、陳皮、香附、炙 甘草配伍，如並見胃氣上逆嘔吐的，可用半夏、竹茹、生薑等 和胃降逆；

胸脅 竄痛的可將陳皮改為青皮，再加川楝子、延胡索。

㈤、【日常調理】

①、 安慰患者使其性情開朗，避免精神刺激或情緒激動，善於剋制情志，鬱怒、悲傷時應注意避免進食。

②、少吃 脂肪，高糖，辛辣，油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性飲料，避免過飽，忌食南瓜、芋頭、紅薯、土豆等澱粉類壅阻氣機的食物。

③、保持心情的舒暢，保證良好的睡眠，加強體育鍛煉如慢跑，氣功，打 太極拳等，既能增強體質，又能分散患者對病痛的注意力。

④、要合理調節飲食起居，保持良好的生活習慣，多吃蔬菜，水果，纖維性食物，多喝水，女性朋友要遠離菸酒！

⑤、可配合針刺足三里、 中脘、 內關，或按摩上腹以止痛；

㈥、【溫馨提示】

文章僅個人觀點，建議到具體看看中醫，中醫治療需辯證進行，各人體質不同，用藥也會有加減的。

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