又到了一年一度幼兒入托體檢的時候了，部分小朋友的肝功結果出現了異常，主要表現為轉氨酶輕中度升高，但無明顯的不適，這是什麼原因呢？

引起兒童肝功異常的原因有很多，如病毒性肝炎、藥物和毒物、鉅細胞病毒感染、EB病毒感染、非酒精性脂肪肝、遺傳代謝性肝病等。這些因素是如何導致肝臟受損的呢，讓我們一起來了解下：

一、病毒性肝炎

我國是病毒性肝炎大國，成人中病毒性肝炎是導致肝功能異常的第一大因素，兒童中亦是如此，但疾病譜有所差別，兒童急性病毒性肝炎中70%左右是甲型肝炎，10%左右是乙型肝炎，而丙肝則相對發病率較低。其中兒童感染乙肝的主要途徑是母嬰垂直傳播，因此對母嬰實施規範的乙肝免疫阻斷是十分重要的。

二、藥物和毒物導致肝功能損傷

兒童由於肝臟發育相對不成熟，對藥物和毒物的代謝、轉化能力相對較弱，易受到藥物和毒物的損傷。容易導致兒童肝功能損傷的藥物有抗生素類、對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥、甲氨蝶呤等免疫抑制劑、奧氮平等抗精神病藥以及不明成分的中藥等。

三、巨病毒感染

兒童期鉅細胞病毒感染易導致肝功能異常。親吻和共享食物、飲料、餐具是可能的傳播途徑。免疫功能正常的兒童多可恢復。但若有持續的黃疸型肝炎、淤膽型肝炎等則需提高警惕，應合理應用抗病毒藥物。

四、EB病毒感染

EB病毒是人皰疹病毒4型，容易透過親吻、口對口餵食、共用餐具傳播。兒童感染後最常表現為上呼吸道感染和傳染性單核細胞增多症，多伴有肝功能損傷，多數肝臟炎症為急性自限性，也可表現為淤膽型肝炎和肝衰竭。

五、非酒精性脂肪肝

由於現代生活水平的提高，肥胖患兒越來越多，過剩的營養以脂肪的形式堆積在肝臟，就容易影響肝臟功能的發揮。兒童非酒精性脂肪性肝病與成人相比更加隱匿，進展速度更快，也容易更早地出現肝纖維化，應該引起各位家長的注意。

六、遺傳代謝性肝病

遺傳代謝性肝病是由於基因變異而導致肝臟代謝功能異常的一大類疾病。通常在兒童期發病，也有部分病例成年後才診斷。需要考慮到的遺傳代謝性肝病有：肝豆狀核變性、糖原累積症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、遺傳性血色病等。如果有肝損傷而無可解釋的常見病因時要考慮到遺傳代謝性肝病的可能性，尤其是有黃疸、肝大、轉氨酶升高及低血糖表現者。

總之，兒童出現不明原因的肝功能損傷需要引起家長的足夠重視，及時就診，找準病因，給與相應的保肝治療和對原發病的治療，防止出現肝纖維化、肝硬化等不可逆轉的結局而悔恨終身。（文/ 桑素珍 編輯/胥瀟）

看小編這麼辛苦，請他喝杯奶茶吧

本公眾號由山東省婦幼保健院消化內鏡中心醫護人員維護。這裡有醫學科普，消化指南，胃腸鏡知識，醫療熱點。健康生活，避免焦慮，請長按以下二維碼，關注“Stone醫學科普”。

您點的每個贊，我都認真當成了喜歡