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說不出口的恭喜

3月20日，山東泰安市中心醫院，一名24歲產婦誕下了5胞胎，其中大寶是姐姐，其餘4個是弟弟。

據悉，產婦懷孕後，在27周左右就住進了重症產科病房。即使如此，依然難以堅持到孕32周，醫院決定進行剖宮產。最終5胞胎順利誕生。

5胞胎的父親在社交平臺上表示，大女兒體重為1230克，二公子體重為1140克，三公子體重為1200克，四公子體重為1400克，五公子體重為1230克。都屬於早期早產兒，目前在新生兒監護室，還需要接受進一步的觀察和治療。

圖源：瀟湘晨報

這樣的福氣你想擁有嗎？

這不是國內第一次報道5胞胎。去年媒體還曾報道過，河南一位18歲女子甚至懷了8胞胎！

每次這樣的新聞出來的時候，界妹既為感到開心，也為她們3擔憂。

畢竟多胞胎，生育風險較單胎要大得多。

對產婦：

據研究，多胞胎會使得孕媽的併發症較單胎妊娠增加7倍，包括妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、貧血、出血、剖宮產、產後抑鬱症等；多胞胎媽媽產後的恢復也相對較困難，被過度撐開的肚皮、鬆弛的盆底肌，如未能及時進行恢復，都將影響她以後的生活質量。

對胎兒：

多胎妊娠會增加胎兒期和嬰兒期死亡率的風險，早產的併發症使死產的風險增加約5倍，新生兒死亡的風險增加6倍！根據多項研究報道，胎齡23-24周的超早產兒生存率為50%，4%-25%左右會出現腦白質損傷，發生腦癱、發育遲緩、聽力障礙、視力障礙等後遺症風險極大，搶救費用高昂，隨時可能人財兩空。

《中國當代兒科雜誌》2017年資料顯示，在胎齡＜28周的早產兒中，放棄治療率達34%。

因此，根據我國相關規定，多胎妊娠減胎術必須到具有選擇性減胎術條件的機構進行選擇性減胎術；對於多胎妊娠必須實施減胎術，避免雙胎，嚴禁三胎和三胎以上妊娠分娩。

至於究竟保留哪個，醫生一般會根據孕囊的位置、胚胎大小、胎盤附著部位來選擇，減胎手術一般不會對母體和保留的孕囊造成損傷。河北就曾有一例服用促排藥物也懷了八胞胎的孕婦，最終減掉6胎後順利生產。

如何減少生育多胞胎的風險

▌ 避免濫用促排卵藥物

自然受孕的情況下，5胞胎的機率很小。但是如果服用促排卵的藥物，生下多胞胎的機率會大大增加。

目前臨床上常用的誘導排卵藥物包括來曲唑、克羅米芬。正規使用促排卵藥物，促排期間醫生會嚴密監測，在3個或以上卵泡發育成熟時，會取消促排週期，所以正常情況下極少有三胞胎及以上的情況發生。

如果濫用促排卵藥物，雖然循證依據表示，促排藥物本身並不影響子代健康，但是由於懷孕胎兒數過多，流產、畸形等發生機率會比較高，孕婦的風險也明顯增加。

▌ 把握最佳生育年齡

另外，還想強調下，女性生育應把握最佳的生育年齡，不建議太早或太晚懷孕。

有研究表明，隨著女性年齡和產次的增加，多胎妊娠的發生率也在增加。但是，超過35歲後，隨著年齡的增加，女性卵巢功能開始下降，生育功能也在快速下降，胎兒出現畸形的可能性也比較大。

而在20歲之前，女性仍處於發育階段，尤其是性腺和生殖器官尚未完全成熟，容易患上妊娠高血壓綜合徵，胎兒則可能宮內發育遲緩，生產過程中也更容易出現產程停滯、出血和胎兒窘迫等。

所以，醫學上，建議把握25～34歲的生育黃金年齡。這個時候，女性的身體、心理都比較成熟，經濟上也會有比較好的保障。

本文首發：醫學界婦產科頻道

本文作者：紅豆薏米

本文稽核：顧卓偉