崔玉濤的育學園

孩子生了一次病後，好像吃啥東西都會長疹子，像牛肉、奶白菜、冬瓜，等等，只要入了口，他臉上、身上就會出疹子。

這到底是怎麼回事兒呢？

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這週四，小編在診室裡見到了這個小寶寶。

寶寶1歲8個月，主要是因為過敏來看診。

據家長說，寶寶3個月前患了喉炎，入院治療十天，期間使用了抗生素。使用抗生素後，寶寶出現了大便乾燥、便秘的情況，而且大便中出現了未消化完全的食物殘渣。

更讓家長頭疼的是，寶寶之前就有牛奶、雞蛋過敏，一直在吃深度水解配方粉。孩子痊癒回家後，很多之前經常吃的食物，比如牛肉、奶白菜、冬瓜等，孩子吃完後都會出現過敏反應，臉蛋、嘴邊長疹子。

家長是育學園app的老使用者，時常線上學習一些育兒知識。經過學習，她瞭解到抗生素對寶寶腸道菌群有破壞作用，也瞭解了腸道菌群被破壞可能是寶寶食物過敏的原因之一。

寶寶大便偏幹，且過敏的情況加重了。家長推測，這些表現都與寶寶經過抗生素治療，出現腸道菌群失調有關。於是她開始給寶寶補充益生菌，兩個月後，寶寶的排便情況有所好轉。但有些食物，寶寶吃了還是會長疹子，比如牛肉。

擔心寶寶長期不吃這些食物會出現營養缺乏的問題。於是，家長就帶著寶寶來看診了。為了便於診斷，家長線上購買了腸道菌群檢測服務，透過郵寄便樣的方式，幫寶寶進行了腸道菌群檢測。這次來，她是帶著腸道菌群檢測的結果來的。

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聽了家長的敘述後，醫生先查看了寶寶的生長曲線。

生長曲線顯示，寶寶的體重從3個月前開始，增速確有下降。

這說明，寶寶生病和此後的飲食限制，影響了寶寶的體重增長。不過，他身高沒有受到較大影響。

隨後，醫生幫寶寶進行了初步的體檢。

醫生髮現，寶寶的臉頰、嘴邊確實有些疹子稍退後留下的白色皮損痕跡。不過，除此之外，寶寶的身體發育並沒有特別的異常。

經過綜合評估後，醫生說出了自己的想法：

目前，寶寶遇到了兩個問題，一是腸道菌群的問題，二是過敏的問題。

首先，關於腸道菌群

孩子目前腸道內幾種益生菌都處於較低水平，建議家長繼續針對性地幫他補充益生菌。至於益生菌要吃多久，就要根據他的腸道菌群的改善效果進行評估，才能確定。

其次，關於過敏

孩子吃了食物後臉頰起疹子的表現，不一定是過敏，也可能是對食物不耐受。食物不耐受與食物過敏不同，與孩子的免疫系統沒什麼關係，主要是孩子現階段消化道接受不了這種食物。食物不耐受的症狀與食物過敏相似，也可能出現噁心、嘔吐、長疹子等反應。這很容易讓家長分辨不清。

不過，食物不耐受的一大特點是，不耐受的食物吃得越多，孩子的表現會越嚴重。而過敏反應與孩子吃的食物量沒什麼關係，吃一點都會過敏。（當然，如果家長自己難以分辨，可以帶孩子去諮詢專業的醫生。）

不管怎麼說，孩子既然現在不能接受這種食物，還是需要暫時迴避一段時間。過段時間，隨著孩子身體的自我恢復和益生菌的補充，他的腸道功能會逐步恢復，可能就會再次接受這些食物了。等下次複查腸道菌群時，如果結果良好，可以幫他一點點把這些食物加回來。

聽到醫生的建議後，家長突然提出了另一個問題，

“醫生，既然寶寶不是過敏，那他能換配方粉麼？

他已經喝深度水解配方粉一年了，能不能換成部分水解配方粉了？

”

醫生回答道：

孩子目前面臨的最大問題，其實是輔食的種類太少。這可能會影響孩子的生長髮育的。建議你先幫孩子把輔食加起來，食物種類和食物量都要足夠，幫孩子打好營養的基礎，再幫孩子轉奶。

家長點了點頭，接著又說了這樣一句話：

“唉，寶寶這次都是抗生素鬧的，下次我堅決不給他用抗生素了！

”

醫生倒是提出了不同的意見：

其實，對於抗生素，你也不必過於抗拒。

因為，一些細菌感染，如果不用抗生素，孩子是很難自愈的。所以說，有必要用抗生素時，還是要用的，而且要遵醫囑用足療程才能保證良好效果。

如果你實在擔心抗生素使用會對腸道菌群產生影響，可以在寶寶服用抗生素2小時後，給孩子吃一些益生菌製劑。

至此，家長的疑惑都被解決了，向醫生連聲道謝後，就帶孩子回家了。