懷孕了，為什麼要檢查HCG和孕酮？數值分別代表什麼意思？

小米，26歲，近日，平時規律的月經出現了問題，這個月的月經超期了。小珍急忙到藥店買早早孕試紙條檢測，提示陽性，喜出望外的她馬上到醫院就診。醫生拿著血絨毛膜促性腺激素（HCG）報告單，笑著對她說“恭喜你，懷孕了”。

女性朋友在發現自己有一些懷孕的跡象後，都想著要儘快確定下來，看看自己是否真的懷孕了。血HCG檢查可以準確判斷是否懷孕，同時也是目前最準確的檢查方法。

正常懷孕HCG怎樣變化

未孕女性體內沒有HCG的分泌，檢測血HCG

妊娠期間血HCG的變化

B超是診斷早期妊娠快速且準確的方法。陰道B超在末次月經後5周可見妊娠囊。6周後才能提示原始心管搏動，孕7周時才能根據有無心管搏動判斷胚胎是否存活。

在妊娠早期超聲尚不能明確妊娠結局時，透過檢測血HCG來預測妊娠結局。

由於其具有早期快速成倍增長，進而達平臺，而後下降的特點，需要動態監測血HCG變化，但要間隔48～72小時以上才能得出結論。

哪些是HCG異常變化

正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度在不斷快速上升，每48小時上升66%以上，既如果β-HCG每兩天增加的量大於66%，多半為正常妊娠。HCG的監測對早期妊娠診斷有重要意義，對異常妊娠的診斷、鑑別和病程觀察等也有一定價值。

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HCG上升不足：

異位妊娠，即通常所說的“宮外孕”，對於宮外孕，由於輸卵管肌層菲薄，血供不良，HCG通常分泌量偏低，且數值上升值偏慢，可表現為48小時上升不到50%。（但有一部分人最初的HCG上升正常）。

宮內發育不良：如果宮內孕HCG每兩天增加的量小於66%，則發育不良的可能性很大。如果HCG值持續而明顯的下降，則保胎的成功率極低。有趣的是，先兆流產患者，HCG的增加比率不會變，因此一些“見紅”的患者如果你的HCG上升正常不用太擔心，透過常規的保胎手段一般寶寶都能挺過去。

2

HCG上升過快：

葡萄胎：如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必須緊密監測，聯合B超檢查。

多胞胎：如果是雙胞胎，那就恭喜你啦！

HCG、孕酮、自然流產的三角關係

由上文可見，HCG是早孕胚胎分泌的，能促進黃體繼續發育，分泌足量的黃體酮；黃體酮抑子宮收縮，保證胚胎在宮內平穩發育。臨床上異常妊娠者的血清HCG水平低於正常妊娠者，且增長緩慢，甚至不增長或反而下降。

在妊娠早期，孕酮水平隨著HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出現HCG分泌不足，則會導致卵巢妊娠黃體功能的降低，孕酮水平不足，難以維持正常妊娠，最終造成自然流產。可見，HCG、孕酮對於維持妊娠來說，缺一不可。

總之，鑑於早孕期血HCG快速增長、孕激素平穩的特點，以及超聲形象、直觀的優勢，在早孕期聯合血清HCG、孕酮和超聲可以更早、更準確地判斷妊娠的預後。