寶寶有“異常”不要慌，不一定是病！

在產科查房，會聽到不少新媽媽擔憂地問：為什麼寶寶剛出生，就出現這麼多“問題”？對寶寶會不會有影響？該怎麼辦？

那麼對於新晉媽媽們提出的問題，我們就來一一解答一下~

一

新生兒紅斑

答：

新生兒從母體娩出後，從羊水的浸泡到乾燥的環境，又受到陽光、空氣、衣物、洗澡用品等的刺激，這是新生兒適應環境變遷的生理反應。

處理：

首先檢查新生兒用品應當以柔軟、清潔、刺激性小為好，衣物清洗時一定要將化學洗滌劑沖洗乾淨。

控制室內溫度22 °C-24 °C，相對溼度55 %-65 %，如果包被過多，可引起新生兒面板血管擴張，促進紅斑的發生與發展。

禁止給寶寶隨便塗抹藥物或者粉劑（痱子粉），因面板血管豐富，吸收和透過力強，處理不當則會引起接觸發炎。

二

寶寶吐奶

答：

新生兒胃容量小，呈水平位，而且胃的賁門括約肌發育比較差，較鬆弛，幽門括約肌發育良好，較緊張，形成出口緊，入口松，奶水容易返流，引起嘔吐。

處理:

在喂完寶寶之後不要讓寶寶馬上平躺，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部，直到打嗝，再緩緩放下。在躺下時，最好是右側臥位，這樣胃內的食物不易流出。

哺乳的時候，要注意先更換尿布然後再餵奶；餵奶之後儘量少搬動嬰兒。

寶寶出生第一天胃只有櫻桃大小（5-7 ml），第三天胃容量像1粒核桃（約22-27 ml），第五天如雞蛋大小（43-57 ml），餵乳時不可過量，不可過勤（少量多次），按需餵養。

三

寶寶體溫高

答：

新生兒體溫中樞不健全，當室溫較高時，衣服和包被過多時，透過面板蒸發和出汗散熱，導致體內水分不足，新生兒就會發熱。

處理：

如包被太緊，或者過厚，鬆開包被，半小時後再複測體溫。

詢問新媽媽，寶寶測體溫前是否有哭鬧或者餵奶，如有的話，體溫會偏高。

寶寶正常體溫：36 ℃-37。2 ℃。

四

寶寶出現黃疸該

答：

新生兒出生後最初幾天，體內過多紅細胞被破壞，產生大量代謝產物膽紅素，新生兒肝功能尚不成熟，未能及時將膽紅素代謝出體外，引起血液中未結合膽紅素過高，導致面板黏膜黃染現象。

處理：

多喂水，多排大小便，有助於黃疸消退。

生理性黃疸的新生寶寶在出生後2-3天出現面板黃染，4-5天達到高峰，7-10天消退，此階段為關鍵時期，家長們注意觀察寶寶面板情況。

五

寶寶打噴嚏

答：

新生兒由於發育的特點，鼻腔比較狹窄，鼻黏膜也比較薄嫩，沒有鼻毛，只能靠鼻腔的少量分泌物來過濾空氣當中的粉塵，所以比較容易形成鼻痂，也就是我們常說的鼻屎，需要透過打噴嚏排出來。

六

寶寶紅屁屁

答：

寶寶紅屁屁是因為尿布性溼疹，這種情況是由於尿不溼更換不及時，尿不溼沾染糞便殘餘物，這種物質會分解生成氨，刺激到寶寶小屁屁。

處理：

防止寶寶紅臀，媽媽要幫寶寶勤換尿布；大、小便後用溫水清洗臀部，用柔軟的棉布沾幹，不要擦；選擇柔軟、棉質、吸水性強、透氣性好的尿布。

七

寶寶臍帶不脫落

答：

新生兒臍帶的脫落一般在臍帶結紮後的7至10天。注意臍部觀察和護理，用75 %酒精消毒臍部，每日兩次，如臍臍窩有出血，紅腫或膿性分泌物時，需及時到醫院就診。

八

寶寶不排大小便

答：

寶寶一般在出生後24小時內排便，如生後48小時仍不排大小便，需查詢原因。

足月兒出生時腎結構發育已完成，但功能仍不成熟。

腎稀釋功能雖與成人相似，但其腎小球率過濾低，濃縮功能差，故不能迅速有效地處理過多的水和溶質，容易發生水腫。

所以，寶寶一般在出生後24小時內開始排尿，少數在48小時內排尿。

九

寶寶體重下降了

答：

新生兒生後初期，由於睡眠時間長，進食少，體內水分丟失較多，導致體重逐漸下降，約第5-6天降到最低點，一般下降6 %-9 %。

隨著孩子吃奶量逐漸增多，一般於生後7－10天又恢復到出生時的體重。這屬於生理性體重下降，寶媽們不必擔憂。

十

寶寶乳頭有點腫能擠嗎?

答：

不能，擠乳頭是不科學的，如擠壓易造成乳房發炎、乳頭紅腫、化膿，嚴重者可引起敗血症，危及生命。

男女新生兒生後4-7天均可有乳腺增大，如蠶豆或核桃大小，2-3周消退。

此現象與新生兒剛出生時體記憶體有一定數量來 自於母體的雌激素 、孕激素和催激素有關。

通常雌激素和孕激素可使乳腺腫大，並且在一定程度上起著抑制催激素的作用。

但新生兒出生後體內的雌激素和孕激素很快消失，而催激素卻能維持較長時間，導致新生兒乳腺腫大，部分嬰兒乳房甚至可分泌出一些奶汁來。

切忌擠壓，以免感染。

十一

寶寶出現假月經

答：

部分女寶出生後，5-7天陰道流出少量血性分泌物，或大量非膿性分泌物，可持續一週，這是由於來自母體雌激素突然中斷所致，不必做任何處理。

十二

寶寶嘴裡長白點

答：

寶寶出生不久，在口腔上顎中線和牙齦部位出現白色、米粒大小的小顆粒，是由於上皮細胞堆積或粘液腺分泌物積留形成，稱為“馬牙”，數週後自然消退，無需處理。

十三

寶寶大便裡很多小疙瘩

答：

寶寶大便中有白色顆粒或瓣狀物，這是由於蛋白質、脂肪消化不良所致。消除奶瓣解決方法是減少寶寶的餵乳量和餵乳次數。

十四

寶寶鼻尖上面有白點

答：

寶寶的鼻尖鼻翼等處可見，針頭樣，黃白色，為皮脂腺堆積所致，是成熟的標誌。幾乎每個新生兒都可見，不需特殊處理。

十五

寶寶眼屎

答：

新生兒眼屎較多，多考慮是由於細菌感染所導致的，或者是受到了羊水感染，還有淚腺不通、無法排淚也是出現眼屎較多的主要原因。

處理：

寶媽可以用毛巾或者是紗布，蘸著溫水給孩子清理眼屎，或者是用生理鹽水進行清洗。同時多給孩子補充水分，必要的話去醫院進行檢查，看是否存在眼部的疾病。

看了以上解答，

是不是恍然大悟？

希望以上解答能幫助大家！

參考資料：

兒科學第八版教科書

2001版中華醫學會新生兒學會

本文首發：醫學界婦產科頻道

本文作者：河南周口永善醫院 陳豔敏