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解讀自閉症(緊張症):自閉特質失去穩態的第四種可能~

2021-11-02由 讀星星的少年 發表于 母嬰

以感受說話,用心去體會!

嗨!大家好,我是少年的名字,一個致力於讀懂星星的少年!

本以為《解讀自閉症》這個系列已經告一段落了,但前不久我和群友一起看鄒小兵老師的直播時,鄒小兵提到了新概念——緊張症,當時就有不少人問我這是什麼意思,那麼這期就把這個概念給補上。

解讀自閉症(緊張症):自閉特質失去穩態的第四種可能~

▲ 這部分講話重點是自閉症的輕重轉換

其實這也是我第一次接觸這個詞,但憑自己接觸過的孩子,大概猜到緊張症指的是哪一類情況。就在寫這篇文章前,我看到了南方週末綠色新聞部健言的《一個四歲男孩被「瓦解」的童年 》。看完裡面的案例後,確認就是我認為的情況,那麼我就根據自己的理解推匯出它的邏輯。同時,我認為這是構成自閉症非穩態的第四種情況。

前三項

這裡先讓我們快速回顧下前面三種原因:

智力低下

自閉特質過重(或多動症)

邏輯思維切換障礙(成人階段才能判斷)

這部分有點車軲轆話,但考慮到還是有很多初次看我文章的家長,所以希望大家理解我的囉嗦。如果新家長對這部分文章感興趣,歡迎去閱讀我過去的文章。

智力低下

簡單而言,這部分孩子你即便拿走他們的自閉特質,單純的智力低下也無法融入社會。圈內有個錯誤的認識,那就是自閉症造成了智力低下,但阿斯伯格表示證明這種說法並不成立,秋爸爸最新的研究表明自閉症的部分基因是所謂的優勢基因,也就是,比如臍帶繞頸、羊水汙染、病毒感染等。判斷這類智力低下的方法是這些孩子的學習能力極差,比如孩子半年才學會上廁所,三個月學會上下樓梯等。這類孩子俗稱為低重典,真正讓他們無法融入社會並非自閉特質,而是智力低下。

自閉特質過重(或多動症)

前面提到了阿斯伯格,他們往往擁有高於常人的智商,這部分孩子學習生活中表現出的主要障礙,是情緒問題和缺乏規則感。比如我曾遇到一個4項感統的孩子(自閉特質重),這個孩子2歲可以背40首唐詩,但是晚上要醒兩次,白天坐不住,動不動情緒崩潰,嚴重的多動症導致無法入校上課,這類孩子成為了另一種形式的自閉症。東田直樹就是這種型別,所以他可以寫書,卻無法融入社會,其特徵與低重典存在巨大的差別。我的一位群友非常貼切地提出了“高重典”的概念,我覺得這個詞很容易區分低重典,也就用了他的說法。

PS:當自閉特質過高時,是必然會發生多動症,但多動症是種可以單獨存在的發育障礙,疊加自閉症時的負面影響類似,所以我定義的高重典是包含自閉特質過重或伴發多動症兩種情況。

邏輯思維切換障礙(成人階段才能判斷)

孩子在出生時,大腦只有形象思維,也就是機械記憶能力。正常情況下,孩子會在兩歲時達到邏輯思維和形象思維的平衡,也就是各佔50%,此時機械記憶力下降,理解力提升。但自閉特質會令這種切換延遲,也就是孩子可能到4歲的時候,形象思維可能佔70%,邏輯思維佔30%。在我的阿斯伯格群中,個別孩子4歲的時候可以認識1000多字,會解3×3的乘法,但是在“你我他”的使用會亂就是這個道理,因為變相切換的能力考驗的是邏輯思維。

一般而言,這種延遲會在初中達到平衡,社會上有種說法叫“男生初中成績會竄一竄”,而我認識的幾個阿斯伯格家長都是在初中階段學習成績大幅提升。如果在這個階段,孩子沉迷對一些畫面元素的記憶,比如地圖、畫面、數字等,就會導致切換中止。這方面的依據來自右腦學習法,右腦學習法可以透過反覆的畫面記憶訓練延遲機械記憶力的消失,你們在電視上看到那些妙算星期幾的孩子,就是利用大腦的這一機制人造的(暫時性)天才。

▲ 右腦學習法可以“人造”記憶天才

如果孩子的興趣是記憶數字圖形,其實是會阻礙他們向邏輯思維的平衡切換。如英國的自閉症畫家Stephen Wiltshire,他作畫的方式就跟電腦掃描是一模一樣的,而他的社交則一塌糊塗,這方面的內容可以參考靜進的文章。近期有位阿斯伯格的家長告訴我,鄒小兵給孩子診斷時,表示如果孩子記憶力下去,社交能力會上來,這個邏輯與我是一致的。

解讀自閉症(緊張症):自閉特質失去穩態的第四種可能~

▲ 機械記憶強的人普遍社交存在較大問題

PS:為什麼叫邏輯思維切換障礙,而不是邏輯思維切換延遲呢?因為有證據顯示一部分自閉特質攜帶者,會在30-40歲出現邏輯思維強於形象思維的情況,我本人目前就是這種情況,而靜進表示國外也有這方面的研究。

第四項

緊張症

究竟怎麼理解緊張症?

緊張症是一種自閉特質下過度應激形成的創傷性綜合徵(PTSD),發病機率並不高,但一旦發生會形成非常嚴重的後果。

之前我認為倒退型是不存在的,很多所謂的倒退是發生在1~3歲間,而這段時間普通孩子也會有秩序敏感期一說,其實可控偏好就和秩序敏感期是一樣東西,只是自閉特質的秩序感存在偏離和強度。也就是說剛出生的孩子是沒有可控偏好的,這個機制是發生在1-3歲的某個時點,所謂的倒退其實是自閉症症狀從無到有的狀態變化。

但近期我也接觸了幾例4-7歲倒退的案例,明顯已經不在秩序敏感期內。我在和家長交流溝通後,發現幾個案例存在共性,就是孩子經歷了一次重大的環境變故或遭遇驚嚇的經歷。

一個孩子因為突然轉學,造成原本適應的環境發生突變;一個孩子家長猜測,可能是被《熊出沒》的某些情節嚇到了;而在《一個四歲男孩被「瓦解」的童年 》中的孩子,則是對小蟲形成了心理陰影。

我和群友商量,極有可能是孩子在環境突變或驚嚇下,發生了創傷後應激障礙(PTSD),兒童階段則有專業術語:童年瓦解性障礙(CDD)。有些患兒在起病初期可出現明顯的焦慮、煩躁症狀,之後出現能力消失,包括說話表達、聽力理解、運動能力、玩耍能力、大小便控制等生活自理能力,其智力可很快降至中重度精神發育遲緩者水平。

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▲ 百度解釋的PTSD標準,紅線為兒童部分

童年瓦解性障礙嚴格來說是一種精神類疾病,簡單來說就是孩子被嚇崩潰了,並非自閉特質孩子特有,只是自閉特質的孩子更容易被觸發。

比如前面說的轉校,對於普通人來說可能並沒有什麼,但對具有可控偏好的特質來說,突然間的環境鉅變就是不小的衝擊,所以我一直強調有自閉特質的孩子少轉校,適應新環境對他們來說是種很艱鉅的挑戰;而對小蟲、光頭強的恐懼,檔案式思維會讓那些恐怖的畫面重複播放,從而陷入不斷的精神緊張狀態,失去了學習、思考,甚至是自理的能力。出現類似症狀,自然也就成為父母口中的倒退型綜合徵,只是很多時候家長未必清楚孩子究竟被什麼嚇到了。

解讀自閉症(緊張症):自閉特質失去穩態的第四種可能~

▲ 造成心理創傷的畫面會在腦內反覆重播

這種病症同樣可以發生在成年人身上,也會造成類似的結果。例如,深圳的這起事故後,由於慘劇發生在孩子母親眼前,根據後續報道,孩子去世後母親出現嚴重的心理障礙,長期在醫院休養治療。這裡我無意透過畫面刺激家長(如果發生在我身上,估計我也會精神崩潰),只是透過這個事例讓家長理解孩子在精神創傷後的影響,與成人是一樣的。觸發驚恐和緊張的畫面會不合時宜的閃回,造成生理上的應激反應,而自閉特質更容易形成沉浸狀態,放大這一病症的表現。

一旦發生緊張症,孩子需要很長的時間去淡忘那些負面的記憶。有些需要重新找回以往掌握的技能,伴隨著新的、安全的記憶逐漸替代那些,給他帶來驚恐、害怕的記憶,孩子會逐漸回到正軌。《一個四歲男孩被「瓦解」的童年 》文中,孩子後期也是逐漸在恢復狀態。

寫在最後

最近加我的新家長中,很多人沒讀過我以往的文章,可能是覺得早期文章缺乏時效性,但我的文章是有高度關聯性的。如果按順序閱讀,可以幫助家長理解孩子的行為邏輯,理解我給出的方法與建議。

目前,我在公眾號的底部選單做了選單,對已有的兩個系列進行了梳理。

解讀自閉

是解釋自閉特質的底層邏輯;

入圈第N天

是幫助新家長儘早確定干預的路徑和方向。後續我還會開兩個系列,分別是

閉圈誤區釋疑

穩態的成長之路

,幫助家長理解不同程度下,孩子的干預重點差異,在成長的過程中少走彎路。

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