這天下班，我去車站坐車準備回家時，一位正在附近散步的挺著大肚子的孕婦引起了我的注意。看肚子，和足月一樣大了。我試著問了一句：“您懷孕幾個月了？”

孕婦說：“到今天，已經34周了。”

“是雙胞胎嗎？”

“不是。”

“那你最好到醫院看看，肚子有些過大了”。我建議她說。

第二天，孕婦小胡如約來到了醫院，小胡今年29歲，懷孕34周，腹部明顯脹大了2周。

接診的姜醫生詢問著病情，小胡說，最近2周來，她感覺腹部明顯脹大，呼吸稍覺困難，不能平臥，下肢水腫明顯，但覺得是孕期正常反應，也就沒當回事兒。

入院檢查身體，體溫正常，血壓正常，120/70。心率78/分，雙肺呼吸音清晰，雙下肢凹陷性水腫。沒有高血壓，糖尿病，結核，腫瘤等病史，家族史正常。

產科檢查，腹部膨隆，如足月妊娠般大，腹壁皮膚髮亮，變薄，觸診感覺面板張力大，有液體震顫感，宮高36釐米，腹圍108釐米，胎方位不清，胎心音遠。

B超檢查發現，小胡的羊水最大暗區12釐米，羊水指數30釐米，胎盤較大，成熟度2度。

小胡的病情很清楚了，肚子之所以比同孕齡的大，是羊水過多造成的。

那麼，又是什麼因素造成了羊水過多呢？

在妊娠晚期，出現的羊水過多，原因很複雜：

有孕婦的因素，包括糖尿病、急性肝炎、貧血、濫用毒品等。

也有胎兒原因，如胎兒畸形、巨大胎兒等。還有胎盤因素，巨大胎盤、胎盤絨毛膜血管瘤。

根據小胡講述的既往病史，排除掉一些因素。因為小胡的胎盤較大，姜醫生把重點放在了胎盤因素上。

小胡和家人，則擔心是不是胎兒畸形造成的羊水過多。

“醫生，是不是胎兒有問題，畸形呢？”躺在病床上，小胡擔心地問。

姜醫生說：“不排除這種可能，如果真的是胎兒出現畸形，治療原則就簡單了，沒有別的選擇，只有考慮儘快終止妊娠。但如果胎兒沒有畸形，就可以不做特殊處理，密切監測子宮內胎兒情況，儘量延長孕周，促進肺成熟，預防早產。”

姜醫生既是這樣說的，也是這樣做的。從小胡住院開始，就開始了常規的複查羊水指數，叮囑小胡臥床休息，低鹽飲食，希望能等到足月，人工破膜，終止妊娠。

為了防備出現意外，姜醫生還做了很多的預案：如，如果小胡覺得身體很難受，就要給予藥物治療，包括必要時進行羊膜腔穿刺，放出多餘的羊水。

羊水過多容易導致子宮張力大，合併妊娠高血壓疾病，姜醫生每天都對小胡進行血壓監測。

此外，羊水過多，還會導致胎兒活動空間大，容易出現胎位異常，也是姜醫生不敢忽略的。

小胡入院治療三天後，姜醫生又一次對她進行了檢查，其他情況都比較正常，但是，涉及到胎盤的一項指標，引起了姜醫生的注意：B超顯示，胎盤右側增厚，見不均質低迴聲包塊，大小為4。0釐米x3。0釐米x3。0釐米，邊界清，其內血流豐富。臍動脈s／d2。46，不排除胎盤絨毛膜血管瘤。

根據這一檢查結果，姜醫生判斷，小胡的羊水過多和胎盤因素有關。

“啊，是腫瘤？！”

小胡和家人聽說，胎盤上長了腫瘤，都嚇壞了。

姜醫生安慰她們說：“胎盤絨毛膜血管瘤比較少見，它屬於一種良性腫瘤，直徑如果小於5釐米，對胎兒影響較小，也不會導致胎兒發育受限。”

聽姜醫生這麼說，小胡一家人才放下心來。

姜醫生說：“目前檢查發現，胎兒發育正常，沒有胎兒窘迫跡象，現在孕期已經是34周多，不用考慮終止妊娠，如果出現早產，可以陰道試產”。

為了保障未來的順產安全，姜醫生加強了對小鬍子宮的監測，同時做好了手術預案，防備出現胎盤早剝，臍帶脫垂的情況。

兩個星期之後，這天下午，小胡上廁所時，出現胎膜破裂，順產娩出了一男嬰。新生兒體重2。5千克，阿氏評分1分鐘9分，5分鐘10分。體檢沒有異常。羊水清，胎盤胎膜娩出完整，檢查發現，胎盤胎兒面中央可見一大小為4釐米x4釐米x3釐米的實性包塊，有完整包膜，切開後切面呈現紫紅色，血管豐富，送病理檢查，證實了姜醫生的判斷，是胎盤絨毛膜血管瘤。

小胡產後恢復良好，一天後就下地了，新生兒呢，哭聲響亮，四肢活動好，食慾和大小便正常，4天后，母子就平安出院了。