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精神分析療法技術之四:阻抗分析

2021-05-11由 你本善良 發表于 母嬰

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精神分析療法技術之四:阻抗分析

四、阻抗分析

阻抗是指來訪者在特定情形中有意識或無意識地迴避某些敏感話題,有意無意地使治療重心偏移的狀態。阻抗的實質是來訪者為保護自己的隱私而以隱喻、象徵的方式表現出的無意識行為。

在實際轉化的過程中,由於致病衝突的潛意識心理內容不能容易地透過有意回憶揭示出來,而心理諮詢師也不能知道來訪者已經忘卻的那些經驗,同時,又由於症狀滿足了來訪者的潛意識慾望,使潛意識衝突得到變相的虛幻解決,即受到的壓抑要求表現和宣洩,但因受到現實和超我的阻攔,自我只好透過心理防禦機制,把這些慾望化裝為症狀表現出來。來訪者藉助生病,從家人、朋友和其他人那裡獲得支援、同情、安慰,從而減低應激壓力。因此,來訪者便有意無意地想“留在病中”,而對治療表現出一種矛盾態度。他一方面由於現實症狀的痛苦和環境壓力,在總體上表現得積極求治,想要努力擺脫疾病的折磨;另一方面,在實際治療程序中,又時時顯得消極、迴避,例如不積極配合檢查,不願意採取實際行動練習新行為、糾正強迫動作,乃至藉故誤掉治療時間或“忘了”治療時間等。這種現象弗洛伊德稱為“阻抗”現象。有些阻抗是有意識的,有意識的阻抗可能是來訪者怕治療者對自己產生壞印象,或擔心說錯話,或對治療者還不能信任,這種情況經治療者說服即可消除阻抗。但大多數阻抗是無意識的。無意識的阻抗則表現為對治療的抵抗,很難對付,而來訪者自己並不能意識也不會承認。來訪者往往口頭上表示迫切希望早日完成治療,但行動上對治療卻並不積極熱心。例如來訪者可能表現為不願更改其某種行為,即使這種行為給他帶來了很大的痛苦。來訪者也可能很難正視和討論他的創傷性體驗,或尋找其他話題。在自由聯想過程中,來訪者還會表現出很難回憶起一些與症狀相關的重要事件及線索。精神分析理論認為,對阻抗的分析和解釋是整個心理治療過程中非常重要的環節,治療師應該向來訪者解釋阻抗的形成和表現並幫助來訪者逐步認識阻抗行為背後隱藏的被壓抑的動機,從而消除來訪者對治療的防衛機制,這是完成心理治療不可缺少的工作環節。

文源:中和道塾

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