為何試管嬰兒胚胎數量總比卵泡數量少?
基礎卵泡數量多的不孕不育患者們,在開始試管嬰兒治療之前,往往都是信心滿滿:我有二三十個卵泡,這麼多,試管肯定可以成功。但在實際的胚胎培養結果出來後,有些人會被嚇了跳——怎麼才個位數?為什麼試管嬰兒胚胎數量總是比卵泡數量少?今天,恆健海外就來告訴您緣由。
一、從卵泡到取卵
做試管嬰兒之前,女性都會做相關的身體檢查,以此判斷體內現有的基礎卵泡數量。根據身體性激素水平和基礎卵泡的情況,醫生確定藥物用量,然後開始促排。經過8-10天的促排卵後,這些卵泡趨於成熟,就安排手術按時取出。
因為每個卵泡的大小都不一樣,成熟程度也不同,所以,難免有個別卵泡發育較快或較慢。這樣的話,這些卵泡就會在取卵手術前提前排卵,或者取卵時還沒成熟到可用標準,導致真實取卵數量小於基礎卵泡數量。
還有一種情況可能出現於多囊卵巢綜合症患者,她們的卵泡數量太多,如果全部取出,容易引發卵巢過度刺激綜合症,不利於後期移植。所以,為了保障這部分患者的安全,取卵數量有一二十個、足夠使用就好,不一定要全部取出。
二、從卵子到胚胎
成熟的卵子取出後,會和男方精子一起受精,這個過程勢必存在損耗。質量不佳的精、卵也有可能成熟,但完成不了受精過程,不會全部變成胚胎。一般情況下,10枚卵子可以有8-9枚正常受精。
但是,受精卵的數量也不能代表胚胎的數量,受精卵還要發育5-6天才能形成囊胚,而部分胚胎會在第3天時失活。第3天的胚胎叫初級胚胎,只有4-8個細胞,還非常不穩定,優秀的3天胚胎才可以繼續發育下去,分裂為擁有一百多個細胞的囊胚。
三、囊胚的篩查
到了篩查時,囊胚的數量已經比患者的基礎卵泡數少了很多,但這還不是終點。第三代試管嬰兒PGD/PGS篩查,可以檢視囊胚中是否存在基因與染色體問題,從而淘汰掉異常的囊胚。只有通過了篩查的囊胚數量,才是患者在移植時可用的胚胎數量。
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