現在很多腎結石患者都會選擇中醫治療，然而我在臨床中發現單用通淋清熱排石的方法對有些患者療效欠佳，根據中醫用藥經驗，我認為腎結石的發生其根本在於

腎氣不足

。

隋·巢元方《諸病原候論。淋病諸候》“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也······腎虛則小便數，膀胱熱則水下澀，數而且澀，則淋漓不宜，故為之淋”。“石淋者，淋而出石也，腎主水，水結則化為石，故腎客沙石，腎虛為熱所乘，熱則成淋，其病之狀，小便則莖裡痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱裡急，沙石從小便道出，甚者塞痛令悶絕”。

可見“腎虛而膀胱熱”是其根本病機。腎虛為本，治療以補腎為基本方，膀胱溼熱為標。

如果你還是半信半疑的話，沒關係。我們來看看下面這個醫案。

張先生，31 歲，幹部。他什麼毛病呢，就是腰部，以及下腹部脹痛已有兩個月，伴隨尿頻尿急，先前他並不把這件事放心上。直到有一天排尿時，有種刀絞般的疼痛感隨即而來，繼而反覆發作，一疼痛感次比一次強烈，令他難以忍受。這才到醫院去檢查，很快，確診結果就出來了，右腎、輸尿管多髮結石。

西醫建議體外碎石，和家人商量過後，他決定投中醫治療。

刻診：口乾，舌紅薄黃膩，脈弦稍數。

於是處方：

金錢草、獲苓、白茅根、山藥、生地、澤瀉、白芍、滑石、海金沙、牛膝、石韋、棗皮、丹皮、仙鶴草、車前子、烏藥、 雞內金、甘草、琥珀

。

張先生自訴服藥2劑後腰痛明顯減輕，服藥1周後各種症狀都有所緩解，且在排尿時排出3顆綠豆般大小的結石，再服藥1周後到醫院複查，雙腎無明顯病徵，雙腎無積水，病獲痊癒。

張先生就是屬於典型的腎陰不足之象。口乾，舌體瘦小或舌紅少苔或苔薄黃膩，脈弦細或數則是受腎陰不足、溼熱下注所迫之象。

我認為對於治療這種

腎陰不足、溼熱下注

的腎結石，應該以滋陰補腎、通淋排石的療法，排出腎結石。

這個方中，山藥、牛膝、棗皮合用，再加上一味生地，養陰生津，共奏溫肝補腎、強陰益精之效。

（山藥）

金錢草、海金沙、雞內金三金合用，善清熱利溼通淋，兼化結石，再以車前子、滑石、石韋、琥珀、澤瀉為輔，加強清熱解毒、利水通淋之效，五藥合用，患者溼熱得以解除，排石自然順勢而出。

（澤瀉）

甘草、烏藥、白芍、丹皮、白茅根活血化瘀止痛，且白茅根清熱利尿。

於活血止痛藥中再加入仙鶴草，既能收斂止血，又可解毒補虛。另外，丹皮清熱解毒，對於因熱病引起的身體不適都有明顯的療效。

（仙鶴草）

然腎氣已補、溼熱已散，最後再加入一味茯苓，健脾養胃，滋補身體。

這次的分享就到這了，以上的方子只是給患者提供一個治療思路，中醫講究一人一方，不同情況對應的方子不同，切勿盲目用藥。