近期，我的一名徒弟治癒一名發熱幼兒。因我氣化經方專藥醫派注重五運六氣與傷寒論結合，這名徒弟說不太明白為啥秋天可以有陽明病。

不明白是正常的，因為傷寒論是漢代作品。唐以降近千年來，已不解仲景意思。

一是

陽明主申酉戌秋

三時。配肺金，肺主皮毛，故陽明主表。

二是病發於陽是說啥。素問說

夏秋病在陽

。傷寒論說病有發熱惡寒者，發於陽也。發於陽，七日愈。以陽數七故也。現在高校七年制教材論及於此，講了三條，諸家所言，洋洋灑灑，莫衷一是。

因為他們忘了根本，因為

根本是洛書，根本是上古聖人對天體運動的實際記錄

，而不是文人隨意解釋的理論。七是火星靠近，金年秋天金不及，更是火克金。

三是簡述病發於陽的太陽陽明傳變規律。《素問。天元紀大論》說咱：“陽明之上，燥氣主之”。燥乃秋氣，應於肺金，肺主皮毛主表。《素問。金匱真言論》說：“背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也”。“

夏病在陽，秋病在陽

”。

病發於陽，指發於背陽太陽陽明。心肺為太陽陽明之裡。太陽陽明病不解，順傳胸中心肺心下。肺主宣發肅降，天氣通於肺，肺氣不降，就會影響天氣所生的胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，就會發生“”胃家實”。

也就是說，

傷寒在皮，中風在肌，不解順傳於胸中氣分，不解再傳於腹部腸胃，在胸不順傳則逆傳心包營血。

日本許多傷寒論大家錯誤的認為病發於陽是發於皮部。形成了方證對應學派，並且大大影響了我國一大批學者，我大學都是學的日語。比我年齡大些，其實學中醫比我沒早幾年的一批人，都是方證對應的現代化學者。並且影響著現在的後學。

理論我們有的是機會慢慢討論。我的文章，許多中醫愛好者每期都認真閱讀，今天寫的可能深了點，看著費勁，對不住大家了。

下面先看一下

劉貴雪

醫生的病例吧。

王**，男，3歲，高熱3天，晝輕夜重，體溫在39。6——-40度，用西藥退熱藥後，體溫稍降，4-6小時後又升至39。6——40度，發熱第二天出現流清涕，咳嗽，有痰不易咳出，發熱第三天患兒精神差，不進食。

發熱以來無汗、無大便，曾口服七珍丹，外用開塞露無效。

11：30給予大承氣湯半劑，15：00有少量硬結大便排出，體溫39。6度。

15：30服大承氣湯半劑，16：30服麻杏石甘湯半劑，夜間，患兒汗多，無發熱，次日排大便一次，量多，不成形，體溫正常，咳嗽好轉，痰易咳出。

患兒高熱，晝輕夜重，第三天出現精神差、不進食。在《傷寒論》215條“陽明病，譫語有潮熱，反不能食，胃中必有燥屎五六枚也，…宜大承氣湯下之。”

陽明大腸與肺相表裡，陽明熱入太陰，肺宣發肅降失職，出現流涕、咳嗽，所以，選麻杏石甘湯，宣肺清熱。

一瀉陽明實熱，燥屎下，實熱清；二宣肺清熱，汗出身涼，咳自愈。