我臉上經常長痘痘，反反覆覆不消停，怎麼辦？我的“大姨媽”老不準時來，有辦法治嗎？我備孕都一年時間了，怎麼還沒動靜啊？最近我“大姨媽”的量不斷減少，是不是馬上進入更年期了？

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日常生活中，女性總會遇到諸如此類問題，雖然她們不同年齡，而且問題也各不相同，但究其根源，均與內分泌有關。因此，在醫院求診時，醫生往往要求抽血檢查體內性激素，那麼，抽血有無時間要求？性激素檢查有何用意？今天就給大家聊聊與女性健康密切相關的性激素檢查這件事。

何為“性激素六項”

性激素六項是一項血液化驗檢查，以觀察女性的卵巢功能、內分泌功能等有無發生生殖系疾病。就育齡期婦女而言，性激素六項的檢查結果堪稱檢查其生育能力的“金標準”，所以，性激素六項亦被叫作“生育力評價”。

性激素六項通常包括以下六項指標：黃體生成激素（LH）、尿促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL） 、黃體酮（P）、睪酮（T）。

抽血時間有講究

性激素檢查對抽血時間有一定的要求。這是為何呢？先看下面這份性激素六項報告單。（注：各實驗室使用的檢測試劑或有差別，參考值亦存在不同，報告對比最好是來自同一實驗室的資料）

性激素六項報告單

細心的女性看出性激素檢查報告與其他驗血報告單不同。其他驗血報告單往往只提供一個參考值，而性激素檢查報告單卻提供了各時期的不同參考值，這表示什麼含義呢？

這是因為在月經週期的不同階段，女性的卵巢、垂體所分泌的性激素水平往往呈現出週期性變動，這樣就產生了不同的參考值。由此可以看出，性激素六項對抽血時間是有要求的。在月經週期的各個階段檢查性激素，往往有著不一樣的價值，所以宜結合病情需要加以確定。

性激素檢查的最佳時間

1.卵泡期。

月經來潮第2~3日（並非月經乾淨之後，而是從月經開始時算起）是檢查的最佳時機，此一階段能較為準確地觀察到婦女基礎內分泌狀況。這時若FSH超過10 mIU/ml表明卵巢儲備不佳。若FSH＞40 mIU/ml、閉經或 E2＜10~20pg/ml，就表明卵巢功能衰竭。

檢查宜在早晨約9：00進行，在10~15分鐘靜坐之後，接著抽血，空腹最佳。這一階段的激素水平能更形象地體現卵巢功能。

2.排卵期。

亦即下一次月經來潮前14日（月經週期不規律的除外）。這一階段通常檢查黃體生成素、雌二醇、黃體酮。目的是觀察排卵前黃體生成素是否達到峰值，評估有無接近或已經排卵，和B超卵泡檢測一起用來評估病情，作為治療指導（比如是否需要注射HCG針以促進排卵、什麼時候注射最好）。

3.黃體期。

下次月經來潮前一星期為最佳時機。這一階段從理論上看，黃體酮是黃體期的最高水平，能達到40nmol/L以上。若計算的時間精準（抽血後約7日月經來潮），黃體酮水平不足15nmol/L，即可確診黃體功能不足。經常流產的女性在這一時期檢查比較有價值（孕期一般由於黃體酮水平不足導致流產）。這一時段若黃體酮水平低於3nmol/L，可明確沒有排卵。

概括來說，由於目的不同、時機不同，抽血最佳時機亦不同，參考數值亦存在不同區間，表示的意義亦有區別，時間的具體選擇應向專業婦科醫生諮詢後再確定。

生活中的特殊情況

問：我“大姨媽”已3個月未來，然而抽血需要在月經第2~3日，難道我只有一直等下去嗎？

答：若閉經已經3~6個月，並且可以確定尚未懷孕，可隨機抽血檢查，亦即空腹時可以隨時檢查。

問：我上個月剛吃了醫生開的黃體酮，然後“大姨媽”來了，這時抽血檢查結果還準不準？

答：吃過黃體酮之後再抽血檢查，結果當然不準確，原因是藥物在人體內完全代謝需些時日，因此，最好在用藥20日後再行檢查。

文/楊詠梅 鹽亭縣婦幼保健院

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