突然眼前發黑，醫學上稱之為一過性黑蒙。

在生活中有不少人遇到過坐著或蹲著的時候，突然起身，會覺得眼前突然發黑伴有頭暈，但是症狀馬上會消失。

黑蒙本質是一瞬間眼睛出現暫時性視力減退消失或減弱。

出現黑蒙的原因

1。偶爾出現眼前發黑，不代表健康出現問題。黑蒙產生的本質就是腦供血不足，導致產生頭暈，眼前發黑。

下蹲突然站起來的時候，自主神經調節，增加心臟供血量，加強腦部供血，如果身體的自主神經調節指令比站起來速度反應慢，就可能出現一過性的頭暈，眼前發黑，短時間內會恢復，這種情況偶爾發生是不要緊的。

2。體位性低血壓

體位性低血壓指患者從臥位到坐位或直立位時，長時間站立血壓突然下降，收縮壓下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，而心率不變，同時伴有低灌注症狀，表現為頭暈、視力模糊、乏力、噁心、一過性眼前發黑。

體位性低血壓，在老年人中比較常見，大動脈彈性減低，主動脈容積增大導致血管收縮，調節血壓能力下降。

怎麼診斷體位性低血壓

測量臥位一段時間，血壓後直立後，每分鐘測量一次，連續測5~10分鐘。正常人收縮壓下降小於10毫米汞柱，心率提高6~16次每分。體位性低血壓，收縮壓下降大於20毫米汞柱，並出現體位性低血壓的臨床症狀。

體位性低血壓的治療

保證足夠液體量是最基礎的，休息時頭位要抬高20度左右，上下床動作要慢。在床上活動，加強肌肉收縮，促進血液迴圈，然後再緩慢下床，平時穿彈力襪或者有腹帶的緊身長褲。

3。頸動脈狹窄

頸脈狹窄嚴重，影響頸動脈對腦部的供血會出現頭暈，眼前發黑等供血不足的症狀。做頸動脈檢查，狹窄程度超過70%甚至以上。

可以先採取藥物保守治療，長期服用抗血小板的藥物，阿司匹林、氯吡格雷，調脂類的藥物，阿託伐他汀等。如果狹窄嚴重可以透過手術來改善，頸動脈內膜剝脫術或是支架植入術。

4。短暫性腦缺血

大腦、脊髓、視網膜發生局灶缺血導致短暫植物神經功能障礙，短暫性腦缺血一過性的會恢復，雖然沒有腦卒中嚴重，但是短暫心腦缺血提示近期發生腦中風的風險大大提高。

5。貧血

貧血血紅蛋白減少，攜氧能力下降，也會出現頭暈的症狀，有時會出現眼睛發黑和暈倒。

應該完善檢查明確貧血的原因，針對貧血治療，改善貧血後頭暈，一過性眼前發黑症狀可以緩解。

6。心源性眩暈

主要是嚴重緩慢的心律失常會導致心臟供血突然減少，腦供血不足，出現頭暈，眼前發黑。

需要完善動態心電圖檢查，嚴重的竇性心動過緩，心率小於40次每分以下、竇性停搏大於三秒以上、二度二型或者是三度房室傳導阻滯容易出現，眼前發黑。

如果是急性心肌梗死或者是病毒性心肌炎導致的，疾病恢復之後，這些緩慢性的心律失常會恢復。如果是心臟竇房結本身病變引起的，需要植入永久性起搏器治療。

6。周圍前庭性眩暈

常見為體位改變時，突然頭暈，眼前發黑，站不穩，呈陣發性眩暈，持續時間短，不足一分鐘可以自行緩解。

引起眼前發黑、頭暈的原因非常多，要結合年齡和有無基礎疾病。如果是正常人下蹲起來的時候，突然出現一過性的頭暈，眼前發黑，很快又好轉，偶然發作沒有其他不適，不需要過度擔當擔心。

如果頻繁出現黑蒙，一定要到正規醫院檢查，完善血常規、頸動脈椎動脈超聲，顱腦平掃和血管磁共振、心電圖、動態心電圖檢查。