近日，河南省人民政府辦公廳印發了《關於加快推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》，對各級醫療機構中醫護人員的薪酬改革、編制、服務定位等均有明確的要求，現整理如下：

突破調控，醫院自主決定工資比例

為激發鄉鎮衛生院執行活力，《指導意見》中提到，允許鄉鎮衛生院突破現行事業單位工資調控水平，

自主決定內部績效工資比例；

在當年醫療服務收入扣除成本和提取各項基金後的結餘中，

可提取60%以上用於增發獎勵性績效工資，可在獎勵性績效工資中設立全科醫生崗位津貼、加班值班夜班補助、下鄉補助、有毒有害補助等子專案；

家庭醫生簽約服務收入中原則

上不低於70%用於簽約團隊內部分配

，用於簽約團隊內部分配的家庭醫生簽約服務費和全科醫生崗位津貼納入績效工資總量管理，在績效工資中單列。

提高全科醫生的待遇，收入達到縣級醫院臨床醫師水平

為進一步吸引全科醫師，《指導意見》中要求，

對在鄉鎮衛生院工作的全科醫生

，結合工作條件、工作任務和服務年限等因素

發放一定的崗位津貼，財政給予補助。

基層醫療衛生機構全科醫生收入水平，原則上

不低於當地縣級綜合醫院同等條件臨床醫師平均收入水平。

提高村衛生室的地位，公衛補助將提高到50%

《指導意見》提到，2020年將不低於45%的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，

2021年起提高到50%，並依據考核結果給予相應的補助

。

按規定落實村衛生室一般診療費、基本藥物制度專項補助。積極推進公有產權村衛生室建設。

為鄉村醫生繳納養老保險

養老保險一直是諸多鄉村醫生心中的一塊心病，現在河南的《指導意見》明確，逐步推行緊密型鄉村一體化管理，

對具備執業（助理）醫師資格的鄉村醫生擇優實行鄉聘村用，納入鄉鎮衛生院統一管理，依法參加企業職工基本養老保險，

鄉鎮衛生院繳費部分納入其正常支出範圍，縣級財政予以補助。

鼓勵鄉村醫生以社會靈活就業人員身份自願參加企業職工基本養老保險或城鄉居民養老保險。

對於已經考取鄉村全科執業助理醫師的鄉村醫生來說

，這項政策提供了非常有效切合實際的保障，為村醫繼續奮鬥在基層一線有了動力！

還沒有考取醫師資格鄉村醫生

，請儘快聯絡好大夫教育各分校的老師，瞭解報考條件，報名流程，在好大夫教育的專業培訓下，儘快考取鄉村全科執業 助理醫師證，享受政府為我們提供的保障！

深化編制管理，更具靈活性

醫共體內

縣級醫療機構和基層醫療衛生機構的編制分別核定

，探索由醫共體統籌使用。

落實醫共體在人員招聘、崗位設定、中層幹部聘任、內部績效考核、收入分配、職稱聘任等方面的自主權。

同時，《指導意見》還提出，要逐步調整醫療服務價格，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，合理制定和調整醫療服務價格，逐步理順醫療服務比價關係。

想得很好，能不能落實就讓我們拭目以待吧，希望全國的基層醫護人員薪酬待遇能得到進一步改善。