有一部分糖尿病患者需要長期依靠胰島素控制血糖，每天跟胰島素打交道，怎麼可以不認識一下我們的老夥計呢？

胰島素根據作用快慢，可以分為超短效、短效、中效和長效四類。

常見的超短效胰島素有賴普胰島素（優泌樂）和門冬胰島素（諾和銳），這類胰島素10~15分鐘起效，因此適合飯前注射，甚至吃飯吃到一半才想起來要打胰島素也還來得及。

短效的胰島素名字裡通常有個R，比如諾和靈R、優泌林R、甘舒霖R，他們的起效時間通常是15~60分鐘，所以要在吃飯前提前半小時注射。

中效的胰島素名字裡通常有個N，諾和靈N、優泌林N、甘舒霖N，他們的起效時間通常是2。5~3個小時，作用時間可以長達十幾個小時。他們通常與速效或短效胰島素混合使用，比如諾和銳30R、諾和銳50R、優泌樂25、優泌樂50，或者諾和靈30R、諾和靈50R、優思靈30R、甘舒霖30R、甘舒霖50R，一個管第一餐的餐後血糖，一個管第二餐的餐後血糖和空腹血糖，一天注射兩次。這裡的30、50指的是其中短效胰島素的百分比，我們根據血糖的情況選擇30R或50R。比如有個病友，他的早餐後血糖控制尚可，午餐後血糖控制不理想，那麼他就適合用30R的產品，增加中效胰島素的劑量。反之則適合50R的產品。如果都高的話，那麼就適當增加胰島素用量。

目前臨床上用的長效胰島素多為胰島素類似物，常見的有甘精胰島素和地特胰島素。它們的作用可長達24小時甚至更長，通常用於血糖波動較大、不好控制的病人。每天注射一次甘精胰島素或地特胰島素，提供基礎胰島素，主要用於控制空腹血糖。三餐前再注射一次速效胰島素，用來降我們吃飯吸收的血糖。每天注射四次。空腹血糖控制不理想的可以稍微調整長效胰島素的用量，餐後血糖控制不理想可以適當調整那一餐餐前注射的速效胰島素用量。

胰島素一個很常見的併發症是低血糖，嚴重低血糖甚至會引起死亡。患者沒有受過專業訓練，因此自己調整胰島素幅度不可太大，建議可以2個單位的微調。但千萬別造成低血糖了。如果血糖偏差太大，一方面應該從飲食上尋找原因，另一方面找專科醫生指導調整胰島素。