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心肌梗死，是指急性、持續性缺血、缺氧（冠狀動脈功能不全）所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能 緩解，伴白細胞增高、發熱、血沉加快，血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可併發心律失常、休克或心力衰竭等合併症，常可危及生命。

心肌梗死有什麼臨床表現呢？

最常見的就是持續性胸痛、胸悶氣短，常伴大汗，重者可發生意識喪失、甚至猝死。有心絞痛病史的患者，胸痛往往可以透過含服“硝酸甘油”而緩解，一旦 出現服藥效果差、胸痛仍持續15-30分鐘以上，應警惕心肌梗死的可能，必須立即就近社群或醫院就診，心電圖常可協助早期識別心肌梗死。一旦診斷為急性心 肌梗死，需在醫生指導下早期服藥（如嚼服阿司匹林300mg），同時送往上級醫院。需要根據發病時間、心梗型別、患者個體情況，制定進一步治療策略，包括 藥物治療、早期溶栓或介入治療。對於大多數急性心肌梗死，支架介入治療是最為有效的辦法。

怎樣預防冠心病呢？

冠心病的基本病因是動脈粥樣硬化，預防動脈粥樣硬化就是預防冠心病。對於健康成年人來說，要保持正確健康的生活方式，這是重中之重，如低鹽低脂飲 食、戒菸、減肥、適量運動、保持健康的心理狀態。在這裡，必須還要重點強調一下，各位親，千萬別認為這是危言聳聽，肥胖、吸菸、高鹽高脂飲食、精神應激等 顯著增加心血管疾病的風險。一些慢性病，如高血壓、糖尿病等能加速動脈硬化的程序，所以應有效控制血壓、血糖，如已患病，一定要監測血壓、血糖等指標，根 據專科醫生的指導服藥。很多人認為，阿司匹林能軟化血管、溶血栓，就早期“積極”服用阿司匹林，這種做法是不對的，因為並非所有人群都需要預防性使用阿司 匹林。

對冠心病的症狀及治療方面有下面幾點需要注意

1。 以胸痛為表現的疾病很多，但如出現和勞累、活動相關的胸痛，您就要警惕是否患有冠心病了。

2。 心絞痛是冠心病的一種表現型別，並非單指“心角”位置的疼痛，而心絞痛的疼痛，最常見於心前區、胸骨後，常以悶痛、脹痛、燒灼樣疼痛為表現，但性質多樣，定位也因人而異，高可至牙齒，低可至臍部。

3。 一些老年高齡、合併糖尿病的患者，心絞痛的症狀常常不典型，如出現活動性胸悶、氣短等表現，您也要小心“心絞痛”。

4。 心絞痛往往可以透過休息、含服“硝酸甘油”後緩解，但如果胸痛持續時間較長仍不能緩解，要警惕心肌梗死的可能，應迅速就醫。

5。 請不要盲目聽從部分人的觀點，僅僅透過一些不典型的症狀和心電圖，就定診“冠心病”，但如果高度懷疑冠心病，應早期透過一些相關檢查，除外冠心病的可能性，如冠脈影像學檢查。

6。 一旦確診為冠心病，就應系統服藥，包括阿司匹林、他汀類降脂藥物等，可耐受的前提下，需要終身服用。而目前流行市面的“XX滴丸、x參片等”並不需要服用；患者切忌聽從藥品銷售者的“醫囑”，濫用藥物。

7。 心臟支架介入手術並不可怕，急性心肌梗死時，有效的支架植入能有效減少死亡率，並改善生活質量。但，並非所有型別冠心病都需要支架治療，這個適應症，就需要有經驗的專科醫生來把握和評估了。