前兩天來的患者，兩年前曾因為糖尿病酮症酸中毒入院，出院就自己停了胰島素，這次口渴消瘦又來了，就診時的隨機血糖28。0mmol/L，談話下醫囑寫病歷，這一套活還沒做完，護士回報：病人拒絕使用胰島素。

血酮不高，尿酮陽性，糖化血紅蛋白10。7%，這麼高的血糖口服藥根本下不來，曉之以理動之以情，各種厲害必要效果預後說了半個小時，頑石一塊，鹽米不進，堅持先用口服藥……

可能現在社會上對胰島素還存在嚴重的認知缺陷，上癮嗎？能聽到嗎？各種質疑聲不絕於耳。下面這句話是醫學對胰島素做的解釋：胰島素是由胰島B細胞產生，體內唯一的降血糖激素。血清中胰島素受血糖濃度的調控，血糖濃度增高可刺激胰島分泌胰島素，從而使體內血糖達到平衡狀態。

胰島素本就是人體生命活動所必需，由自身胰腺分泌，當存在分泌不足或者胰島素抵抗的時候，血糖就會升高，我們所使用的藥物全都是從這個基本原理出發的，包括促泌的磺尿類，增敏的塞唑烷二酮類，解除胰島素抵抗雙瓜類，抑制食慾吸收的a糖甘黴抑制劑，還有其他幾大類的降糖藥，作用的最終目標都是降低血糖，而作為缺什麼就補什麼的內分泌疾病，用上胰島素怎麼就這麼費勁，餓了吃渴了喝累了就休息，缺了咱就補啊，天經地義的事，在世界大多數國家已經普及了的胰島素，在我們眼裡為何還是如此邪惡！

呼呼，我們的糖尿病教育真是任重而道遠。。。