兩個孩子，一個10歲300度，角膜曲率40D ，眼軸26。5；

一個剛8歲僅僅100度，角膜曲率38D，眼軸26。

眼底都不同程度的豹紋狀變化！

家長得知倆孩子其實都是絕對的高度近視，表現的度數具有太大欺騙性，家長均大吃一驚！

這類孩子如不嚴密監控，成年之後早早的眼底病變將會接踵而至。

再次建議：孩子近視首診，務必建立完善的視覺發育檔案，麻煩一點，受益終身。”

什麼是“隱藏性高度近視”？

為什麼表現出來的近視度數只有100度？

因為這個孩子角膜天生特別平坦！！

這些資料說明了什麼問題？

近視度數受兩個引數的重要影響，一個是眼軸長度，一個是眼球各成分的屈折能力，因此也分成軸性近視和屈光性近視兩種，而後者一個重要的影響因素就是角膜曲率。

對眼睛的危害，重點不在度數本身，而是越來越長的眼軸（從眼表到眼底的前後深度）會把眼底撐開

。打個比方，如果把眼球比作一個氣球，這個氣球越吹越大的話，氣球壁是不是就越來越薄，越來越容易破掉？”

那麼，為什麼他查出來的度數只有100度呢？

這就要說到角膜曲率了。眼角膜是一個半圓形的透明組織，光線透過角膜折射後，在眼內形成焦點。

角膜凸，焦點就落得近；角膜平，焦點就落得遠

。

這個孩子的角膜曲率比一般人都要平坦得多，正好掩飾了他眼軸過長的問題，是個典型的“前平後凸”式眼球。

也就是說，他眼軸過長形成的軸性高度近視，被他的角膜曲率給掩蓋了。他是一個“隱匿性的高度近視”患者。

到醫院查近視不要只驗光最好能建個視覺發育檔案。

另一個“隱匿性高度近視”的孩子，10歲，單純驗光是300度，但其實眼軸眼底情況相當於近視800度了。他的情況和8歲男孩差不多，也是因為角膜平坦掩蓋了眼軸過長的問題。

所以檢查近視不是隻驗光配鏡，只驗光的話，這些孩子的高度近視隱患就被漏掉了，永遠不知道自己的眼軸有那麼長。眼軸長了，不管度數多少都是個問題。

高度近視患者，眼底併發症的機率比普通人要高7-8倍，開角型青光眼發病率要高6-8倍，併發性白內障發病率要高3.3倍。產生視網膜病變的機率也是大大增加。

而兒童期就已經有高度近視傾向的孩子，在青春發育期度數必然還會進一步加深。

3歲以上的小朋友，在第一次去檢查視力時，要建立一個視覺發育檔案，除了查度數之外，儘量把角膜曲率、眼軸、眼底的基本情況等都查一遍，以便醫生能儘早排查孩子的眼部疾病、有針對性規範治療，並能對照出孩子視覺發展狀況，提前預判孩子的近視高峰會出現在什麼時候，並作出提早干預。

近視鐳射手術也不能改變眼軸長度，如度數快速增長仍需定期檢查。

很多人以為成年後做了鐳射近視手術，沒有度數了，就萬事大吉了，其實這是錯誤的。

“鐳射手術其實就是利用把角膜削平一些，讓光線成像焦點往遠靠，從而抵消眼軸過長把視網膜拉遠了的原理，讓焦點重新正好落在視網膜上。”

近視鐳射手術是不改變眼軸長度、不改變眼底狀況的，一切高度近視併發症的風險仍然存在。所以高度近視患者即使做了近視鐳射手術，如果度數繼續快速增長，仍需要定期去檢查眼睛。

兒童期有高度近視預兆就應重視，青春發育期個子長多快，近視度數就會長多快。

近視度數在600度以上，或眼軸超過26.5毫米的，就叫做高度近視。

1000度以上患者屬於超高度近視（低度近視0-300度，中度近視300-600度）。

高度近視裡有一類是和遺傳相關的病理性近視，這類患者家族中可能有超高度近視患者，或者是因為基因突變，這種近視不論後天怎麼注意，過了青春期後，度數還是有可能不斷增加。

更多高度近視是環境因素造成的，和孩子用眼習慣密切相關。如果在孩子年紀還比較小的時候，就發現有中低度近視了，那一定要趕快進行近視眼的干預，因為孩子在青春發育期，個子長多快，近視度數就會長多快。

因為有類似上文的“隱匿性高度近視”存在，所以家長不要覺得孩子驗光度數不高就沒有關係，等出現眼底病變的時候再去查，很可能孩子的眼底早就有病變了。

青少年配眼鏡不要只驗光， 最好能建個視覺發育檔案。

孩子近視了，家長都很擔憂，但更令家長措手無策的是：孩子的近視一年比一年加深。在門診中，常常會碰到有些孩子只有10歲左右，而近視度數卻已達到500度，怎麼辦？可以透過以下幾種方法來預防近視。

1、及時糾正寫字、看書等姿勢：原來，孩子近視還與握筆姿勢有關！

孩子平時看書、上課或寫作業時，一定要注意糾正他們的坐姿，眼睛離書本一尺，胸部離桌子一拳。不要讓孩子躺著或趴著看書寫作業，或者歪著身子聽課、看書等。這就要求老師和家長都時刻加強督促。

2、注意勞逸結合

12歲以下的兒童眼睛調節力非常強，一旦發現視力下降，往往都已經有100多度的近視。一般來說，連續學習40分鐘後應該休息10分鐘左右，並且最好到室外進行走動走動。這樣能夠有效防止眼睛疲勞。

3、避免在陽光或弱光下閱讀

對於讀寫閱讀，除了上面講到正確的姿勢外，給孩子營造一個舒適的環境，對孩子的眼睛視力的保護也是非常重要的。特別是光線的強度問題。避免強光和弱光下閱讀，都是對視力傷害很大的。保持適當的光線強度，保證光線從左上方照射下拉最好。

4、正確使用電子產品：電子產品對兒童視力到底有多大影響？

兒童近視低齡化和電子產品的使用不無關係，因此，預防近視一定要讓孩子正確使用電子產品。孩子正確使用電子產品，離不開家長的引導，家長不能把電子產品只當成是一個打發孩子的工具，現在很多孩子抱著ipad或手機就能玩上一整天，這樣家長雖然省事了，但是對於孩子的眼睛來說其實很不好。

家長需要嚴格控制孩子使用電子產品的時間，最好控制在15分鐘以內，玩過後要帶孩子到視野開闊的地方，讓眼睛得到很好的休息。同時還要注意光線適中，螢幕及室內光線不能太暗也不能太亮，注意螢幕和眼睛的距離。

5、少吃甜食：

眼科專家告訴你：小孩吃過多甜食會引發近視？

糖分在人體內代謝時，需要大量維生素B1幫忙，並降低體內鈣的含量。維生素B1對視神經有養護作用，其含量的高低會影響到視神經的狀態。而鈣是眼部組織的“保護器”，缺鈣不僅會造成視網膜的彈力減退，晶狀體內壓力上升，眼球前後徑拉長，影響眼球壁的堅韌性，容易發生近視。預防近視或避免近視加深，一定要讓孩子養成良好的飲食習慣，少吃甜食。

6、定期做視力篩查

預防避免近視發生比治療近視更有意義，兒童近視與成年人近視不同，兒童一旦近視其近視度數會每年不斷加深。建議您最好是每半年做一次。

7、加強防控意識和堅持養護

視力養護，就像去健身房鍛鍊身體一樣，鍛鍊眼睛的肌肉，讓眼睛更加強壯、更有活力，消除假性近視，提升視力，並減緩真性近視的增長。同時，幫助孩子形成良好的用眼習慣。

部分家長覺得100度和300度、500度都沒有什麼差別，就是換一副厚點的鏡片而已，所以我們減緩度數的增長對他們來說意義不大，還是要戴眼鏡。

這部分家長要好好了解下高度近視的危害以及視力差的職業限制，不要誤了孩子的健康以及未來。

所以我們平時不但要幫助孩子改善視力，更加要注重改變孩紙不良用眼習慣，否則視力還是會因為眼球發育和不良用眼導致的屈光度增長而下降。這也是很多家長一直擔心的問題，也是我們必須得弄清楚的問題。