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好孕永不錯過

“最近月經越來越少，該不會出什麼問題了吧？”

月經量變少，是一個讓不少女生感到很焦慮的問題，因為它好像總是和衰老、卵巢早衰等劃上等號，那麼，事實又真的如此嗎？

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月經量多少算正常

首先要說清楚的是，很多女生的月經量，其實並不“少”。

正常的月經週期是21~35天，整個經期的月經量在20~60ml就算正常，如果超過80ml就是月經過多，少於5ml才稱作月經過少。

5ml什麼概念呢，大概就是完全不需要使用衛生巾，整個經期只更換少量護墊就可以了。

如果平常身體健康，在除外其他疾病的情況下沒有因為月經失血而引發貧血（血紅蛋白＜110g/L），基本可以認定是正常的經量。

大多數人每個月的月經量只有少許的差異，但也有些女性偶爾會感到月經量比以往明顯減少，那麼，這又和卵巢功能有關嗎？

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月經量變少會是卵巢早衰嗎？

事實上，絕大多數月經量變少並不是卵巢早衰引起的，而可能是以下這些原因：

圖片來源：Verywell / Brianna Gilmartin

還有各種宮腔操作手術造成的子宮內膜受損，例如人流術；還有包括子宮內膜結核、子宮內膜炎等在內的宮腔感染；

生殖內分泌疾病中最常見的引起月經量少的疾病是高泌乳素血癥，該疾病同時會伴有溢乳、閉經或不孕的症狀。

此外，甲狀腺疾病也會引起月經量的減少。

所以，

出現月經量減少時，無論是不是早衰都需要引起足夠的重視。

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什麼是真正的卵巢早衰？

一般來說，女性到了35歲以後，卵巢功能會逐漸減退，每個月出來參加競爭優勢卵泡的“竇卵泡”數量減少。這時候，如果在月經正在來的第2-5天抽血檢查激素，她的FSH會略高，在10iu左右，AMH會略低，在2ng/ml以下（正常是2-6。8ng/ml）。但她的月經週期還是正常的，月經量可以正常或略少。這種情況，稱為“卵巢儲備不足”，即DOR。有些不到35歲的女性也會出現這種情況。

“卵巢儲備不足”（DOR）的進一步發展，AMH下降到1以下，FSH上升到25以上，而且複查仍在高水平，月經不能自然來潮4個月以上，即40歲以下閉經，就是“早發性卵巢功能不全”，即POI。假如FSH兩次檢測都在40以上，就是“卵巢早衰”，即POF。

歸納一下，卵巢功能的下降有幾個不同的階段，其中，是否停經？FSH和AMH的水平都是重要的因素。

AMH反映卵巢的儲備功能，而FSH是卵巢功能下降失去對垂體負反饋的即時反映，停經是不排卵的臨床表現。

因此，

如果月經仍有規律，只是經量少一點，AMH

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