對與面板科醫生接診來說，小孩的臉上長白色斑塊是有很大的一個群體，

一般年齡2至9歲之間的小孩臉上長白色斑塊較多

，15歲以下的少年臉上長白色斑塊也多見。那麼，小孩的臉上有一塊白色斑塊是什麼原因？

【

白色糠疹

】又稱單純糠疹或面部乾性糠疹，是

一種多發於兒童

、也見於青壯年

的慢性面板病

，表現為邊緣模糊的

色素減退斑

，組織病理示

黑素細胞減少

。常見症狀是典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡白色斑或淺紅色斑。

【

發病原因

】兒童白色糠疹與身體

血液的微量元素缺失

的有關。好發於兒童，也見於青壯年。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0。5～2。0釐米或更大。

數週後淡紅斑逐漸轉變為淡白斑

，其上覆蓋少許糠狀鱗屑。皮損數目不定，

主要分佈在面部

，偶爾亦見於身體其他部位。無自覺症狀，或有瘙癢、燒灼感，病程長短不一，夏季加重。

【

花斑糠疹

】舊稱

花斑癬

，俗稱

汗斑

，是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。本病呈慢性，有輕度的炎症，通常無自覺症狀。損害特徵為散在或融合的

色素減退或色素沉著斑

，上有糠秕狀的脫屑，

好發於面部

、胸部，背部，上臂，腋下等。

【

發病原因

】隨致病菌系一類嗜脂性酵母菌，稱為馬拉色菌。此類真菌是正常面板的腐生菌，僅在某些特殊情況下如高溫高溼，區域性多脂多汗，衛生條件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病。此菌僅

侵犯角質層淺層而不引起真皮的炎症反應

。本病遍佈世界各地，常見於相對溼度較高的熱帶和溫帶地區。青年人，特別是男青年，由於活動多而出汗多，更容易發生花斑糠疹。

花斑糠疹還多見於長期服用皮質類固醇激素的人

，因這類人的表皮細胞更換週期延長，有利於真菌生長，若停用激素後花斑糠疹即好轉。此外，

身體虛弱、營養不良、糖尿病以及妊娠都可誘發本病

。

白斑可以是先天性的，也可以是獲得性的。先天性白斑可能是由於胚胎髮育期間的各種原因造成的，一般在出生時或出生後不久面板即出現發白的斑片，譬如

無色素痣

、

貧血痣

、

無色素性色素失禁症、白癜風

等，這些白斑的分佈一般比較侷限或有一定的特徵性，白斑的顏色也不會非常白。隨著生長髮育，這些

白斑在穩定後既不會消退也不會向周圍明顯擴大

。

後天性的白斑原因很多。由於面板直接與外界環境接觸，因此面板出現白斑既有內在的原因，又可能由於外界環境的因素，如

日曬

、

化學物品

、

真菌感染等造成

。

有許多面板疾病可以出現面板色素減退過色素脫失。有的炎症性面板病可以在面板的區域性出現白斑

，這些白斑在出現前一般都有其他炎症性面板病，譬如

溼疹

、

銀屑病

等，

破壞了面板基底層的黑素細胞，造成了面板色素脫失

。

曾經有一位7歲的小孩面部出現小白斑點，由於父母的不重視導致小孩白斑在幾個月內擴散成雞蛋大的白斑，造成其他小孩不跟他在一起玩，後來透過數月的治療，終於將小孩臉上的白斑治療好。類似於這種情況的小孩臉上有白色斑塊的有很多，都是由於前期的不重視導致病情加重，但並不是身上有白斑就是白癜風，有可能是面板病引起。身上發現有白斑一定要及早到正規權威醫院進行九項白斑全面病因檢查80元，確診病因病情，選擇針對性治療方案，做到早發現，早治療，才能夠儘早的康復。

醫師簡介

姚志遠

，男，醫學碩士，中日友好醫院面板病主任醫師，北京大學醫學部碩士研究生導師。 廣東省中研白癜風研究院白癜風主任醫師。擅長治療真菌感染性面板白斑疾病、白癜風、白色糠疹、花斑糠疹（汗斑）、銀屑病（牛皮癬）、酒糟鼻、溼疹皮炎、甲癬（灰指甲）、手足癬、體股癬、尖銳溼疣、生殖器皰疹、帶狀皰疹、老年瘙癢症等頑固難治性面板病以及對面板科疑難危重病例如重症藥疹及天皰瘡的診治具有豐富的臨床經驗。此外，對面板腫瘤的外科手術治療亦有豐富臨床經驗。

稽核醫師：姚志遠

文章編輯：白癜風資訊科