說到胃癌，我們必須要提東亞的三個國家，中國、日本和韓國，這是因為東亞地區是全球胃癌的“重災區”，其中尤以我國發病率最高，2022年2月，國家癌症中心釋出了最新一期的全國癌症統計資料（由於全國腫瘤登記中心的資料一般滯後，本次報告發布資料為全國腫瘤登記中心收集彙總全國腫瘤登記處2016年登記資料），胃癌新發39。7萬例，死亡28。9萬例，胃癌的發病率和死亡率均位於所有惡性腫瘤的第三位。

看到這樣的資料時，相信很多人都有這樣的疑問，為什麼我們國家胃癌的發病率和致死率都是如此之高？

其實最重要的原因無外乎兩點，第一點是幽門螺桿菌感染，第二點是不健康的飲食習慣。

我們首先來對比下國內和國外幽門螺桿菌感染率的對比，在我國，有50%以上的人都是幽門螺桿菌感染者，但是在歐美等發達國家，幽門螺桿菌感染率較低，約為30%左右，想想看，在歐美髮達國家，既然幽門螺桿菌的感染率降低了差不多1/3，那麼胃癌的發病率自然也就不高了。

還有研究顯示，即便西方人群中幽門螺桿菌平均感染率約為30％，在幽門螺桿菌所致胃炎者中最終發生胃癌的卻僅僅是0。1％～1％。

之所以出現這種情況，最重要的是幽門螺桿菌分泌的細胞毒素相關基因A蛋白（CagA），這種蛋白是目前已知唯一能被幽門螺桿菌注入胃上皮細胞並模擬細胞內蛋白髮揮作用的癌蛋白，參與胃癌的發生發展，毫不誇張地說，CagA是幽門螺桿菌製造的最危險的生化武器，但是CagA又分為東亞和西方兩種亞型，兩種亞型之間有著明顯結構和功能的差異，其中東亞型相對於西方型，更能促進細胞增殖，所以更容易誘發胃癌。

第二點是飲食習慣，中國人愛吃鹽是出了名的，愛吃鹽，不僅僅是炒菜的時候放很多鹽，而且還經常用高鹽來醃製食物，《美國心臟協會雜誌（JAHA）》發表了一個由英國倫敦瑪麗皇后學院領導，美國國家健康研究所資助的關於中國鈉與鉀攝入量的問題的研究，研究指出，中國各年齡層的鈉攝入量均超出推薦值87 mmol/d（<5 g鹽）的兩倍，而鉀攝入量卻只有推薦值90 mmol/d（≥3。5 g）的一半。

說到高鹽飲食，很多人會首先想到高血壓病，但是長期食用高鹽的食物，還會破壞胃黏膜，增加胃炎和胃癌發生的風險。另外，高鹽製作的醃製食物，有可能導致硝酸鹽含量增高，硝酸鹽在胃內被細菌還原成亞硝酸鹽，進一步與胺結合形成了致癌物亞硝胺，同樣會增加胃癌的發病風險。

說到這，很多人還是有疑問，醫生，你說高鹽飲食會增加胃癌的發生風險，看看我們周邊的國家，像韓國和日本，他們吃的鹽同樣不比咱們少啊。

的確，像日本拉麵和韓國泡菜裡都含有很高的鹽，而且這還只是冰山一角，有資料顯示韓國的人均食鹽攝入量達到13。5克/天，毫不誇張得說，韓國人對於鹽情有獨鍾，甚至超過了中國人對於鹽的喜愛。

日本、韓國、中國，同屬於東亞三國，由於愛吃鹽，並不是只有中國的胃癌發病率才高，事實上，日本和韓國的胃癌發生率同樣很高，只是，由於咱們國家人口基數大，所以胃癌發病人數才全球最多。

在我國，胃癌不僅發病率高，致死率也很高，確診胃癌，對於很多患者而言意味著噩夢降臨。

經常碰到很多胃癌患者，確診之後他們不願意治療，甚至抗拒治療，在他們看來，治不治反正都是死，癌症根本治不好。

其實這樣的觀點並不正確，胃癌能不能治癒，最關鍵的是看分期，日本和韓國的胃癌發病率雖然高，但是生存率同樣很高，主要原因就是早期胃癌的發現率很高。1999年韓國啟動全國範圍內的胃癌篩查計劃，建議40歲及40歲以上的人群每年都進行篩查，2009年目標人群參與率達到56。9%。日本則早在1983年開始就實施全國範圍內的胃癌篩查。

相對於韓國和日本，我國早期胃癌的診斷率就非常低了，迄今為止，胃鏡檢查依然是發現早期胃癌的最佳方式，但願意主動接受胃鏡檢查的人並不多，一部分人覺得自己根本沒什麼不舒服，並不需要做胃鏡，還有一部人認為，胃鏡檢查痛苦又危險，於是望而止步。

當然，也有一部分幸運的患者，胃癌被發現的時候尚處早期，經過科學治療，早期胃癌是可以治癒，但是晚期胃癌由於分期晚，大多數並不能治癒。

當然，癌症的治療需要一個漫長的過程，很多人錯誤地認為只要切除了腫瘤就叫治癒了癌症，這是不正確的。

胃癌到底是否治癒，主要看以下3個表現。

第一，臨床症狀完全消失了，胃癌可表現為飽脹、消化不良、上腹痛、體重下降、黑便、貧血、食慾不振、嘔吐、消瘦等，胃癌治癒後，這些臨床症狀也會隨之消失，相對應的，由於患者的消化功能恢復，胃口好轉，營養能夠得到補充，患者的身體狀態也會明顯改善，但如果持續半年或更久的時間後，患者又再次出現上述臨床症狀，則要警惕胃癌復發的可能。

第二，各項檢查均無異常了，與胃癌相關的檢查非常多，比如胃功能檢查、血清腫瘤標誌物檢查、血常規、大便常規、上消化道鋇餐、CT檢查、PET-CT檢查、核磁共振檢查、胃鏡檢查等等，在胃癌治癒後，這些檢查都不會再出現異常，而且在治療後定期隨訪的過程裡，均未發現癌症組織殘存，未發現遠處轉移。

第三，五年內沒有復發，胃癌治療後的患者一定要定期到醫院檢查，特別是胃癌治療後的五年，因為胃癌容易復發的時間是在五年以內，超過五年，復發的機率就很低了。

胃是人體重要的消化器官，在我國，不僅胃癌的發病率很高，其他的胃病比如慢性胃炎、消化性潰瘍的發病率同樣不低，大家都知道胃三分靠治，七分靠養，如何治如何養呢？

針對幽門螺桿菌感染，這個主要靠治，治療上必須要選用科學的根除方案，一般是兩種抗生素+一種鉍劑+一種質子泵抑制劑（具體可閱讀本公眾號即往文章），針對不健康的飲食習慣，最重要的就是養，不該吃的儘量不吃。

很多人養胃都是道聽途說，今天聽說小米粥養胃就猛吃小米粥，明天聽說蜂蜜水養胃，就猛喝蜂蜜水，其實，最正確的養胃方式是遠離垃圾食物。

第1種食物，黴變食物不要吃，黴變食物裡含有黃麴黴素，這是一種強致癌物，很多人特別節省，家裡的糧食、肉發黴了也捨不得扔掉，以為洗一洗煮一煮就沒事了，卻不知道黃麴黴素具有耐高溫的特性。

第2種食物，醃製食物不要吃，為什麼不能吃，前面已經說了原因。

第3種食物，煙燻食物不要吃，煙燻食物在製作中，燃料不完全燃燒時，會產生大量的多環芳烴類物質，具有強弱不同的致癌性，強致癌物苯並芘就是其中一種。

第4種食物，油炸食物不要吃，油炸過程中，油脂持續受熱，會發生水解、氧化、聚合、環化、熱解等各種化學反應，產生大量油脂氧化聚合產物，其中就包括多環芳烴類致癌物。