提示：本次重點講解關於“營衛”的問題。

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曰：五臟俱等，而心肺獨在鬲上者，何也？然：心者血，肺者氣。血為榮，氣為衛，相隨上下，謂之榮衛。通行經絡，營周於外，故令心肺獨在鬲上也。——《難經·三十二難》

榮者水谷之精氣也，和調於五髒，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下貫五臟，絡六腑也。衛者水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入於脈也。故循面板之中，分肉之間，燻於肓膜，散於胸腹。——《素問·痺論》

我們以前講一個條文講一個晚上，今天我們一下子就給他講到30條，就給他講完，開始吧。現在就是講方證，看法只是我個人淺淺的很粗俗的那種見解，但是不一定有道理，因為大家畢竟是深受國朝教育這麼久，有一些東西你們姑且聽聽，如果不入耳那也不要緊，在講桂枝湯證之前，咱們先把它帶上去相互講一下。我們要討論這個問題，關於營衛的問題，然後桂枝湯的形成未必跟營衛理論有關係，營衛理論也有可能是桂枝湯已經形成以後出現的事後諸葛亮拿來進行做解釋的。

但是目前我們缺的是什麼？就是從一個單味的幾個藥，然後、最後怎麼歸納成它由藥到方的過程，目前沒有。當然了，裡面的處方就好像憑空出現一樣，我們要確認的是，樸素地應用單味藥，然後幾味藥結合、慢慢的融合會變成一張處方這麼一個過程。目前的文獻資料和考古的各種資料，我們找不到這些東西，那也不併不會耽誤我們對它的研究。

我們先來講營衛一個問題，我們這邊覺得是營衛這兩個字天天在好像很熟，但真正它是什麼問題？什麼東西呢？很肯定的說它是基礎物質是吧？對不對？肯定是基礎物質，哪個大俠來給我一個你們的認識，它實質是什麼？我們先來複習一下中基的一些東西。寒邪有這麼一個特性，我不知道大家會不會公認，當然很多麻煩的。就是“寒性收引”，眾所周知，是不是？

但是“寒性收引”體現在哪一方面？答：脈的方面。可以。還有一個問題，氣血津液，

遇寒則凝

。第二個皮毛、經筋，

逢寒則蟲

，可以理解嗎？能不能確定？可以去看。像蟲一樣收縮，《內經》裡的，受到寒邪的刺激以後，人體的皮毛、經筋是放鬆的還是收縮的？收縮的。這樣子在寒邪的作用下，有幾個問題要呈現，一作為基礎物質的氣血津液是處在鬱滯的狀態，就是不通的狀態，對吧？ 第二個，人體的基礎組織，就是基礎的構造，在寒邪的作用下是什麼？收縮了，對不對？但是筋膜的，就是這種基礎組織的收縮跟氣血津液的鬱滯有沒有關係？怎麼影響？透過什麼途徑？我們用現在的術語來說這件事情，血管是筋膜構成的嗎？我只是說血管，通行在五臟之間的管道組織都是筋膜構成的，心繫的血管、肺系的氣管、脾胃系的腸道、腎系的尿管，是不是？“五臟之道，皆出於經隧”，筋膜受寒以後管道就會收縮，會不會影響到執行在管道里面的氣血津液的執行，會不會？兩者相輔相成。我們先把這個原理透一個，緊接著我們來說一個事，人體的皮毛有沒有氣血，有沒有津液？所以你分開了以後，他的組合就是津氣和血氣？這樣的配合，他就有這樣的津氣和血氣，但是津氣當中的氣和氣血當中的氣一樣嗎？我們經常說你覺得是津氣，這個是氣血，一樣不一樣？這個氣是一樣的。這是“陽氣”，我們叫做衛氣，是吧？

我們再接著說第二點，營衛和氣血是什麼？營衛氣血兩者有什麼區別嗎？死人和活人有什麼區別？那是屍體是不是？屍體和活人有什麼區別？你說氣血有什麼功能呢？我們講陽氣的氣的作用，有溫煦的作用，有固外的作用，有防護的作用，是不是？在人體體現的激動、奮進、向上是吧？所以說衛外者為固，溫煦蒸騰，充滿了活潑的氣焰，是不是？都是老生常談的故事。血有什麼作用？濡潤營養很重要，是不是？也是老生常談，正因為這樣子，你說的沒錯，陽氣的作用有溫煦，有蒸騰、防護，它怎麼實現？血液的作用讓人滋養濡潤，也沒有錯，那怎麼實現？就是必須一個，就是動，在動的狀態下才能體現這個作用，是不是？是不是活人才有這個功能，如果一刀把他給弄死了，他沒有生命了，他裡面不能流動的血，它能實現什麼？能實現溫煦、濡潤這些作用嗎？所以我這裡面拿出一張100塊錢，我有100萬存款，但是我不打算花，就放在銀行裡面，它有用嗎？沒有用。 錢之所以是錢，必須拿出來執行，並且你發給他，發給大家花了，以後再回到，千金散盡還復來才有意義嘛！對不對？

所以能溫煦、衛外為固，兩個詞都是有一個什麼意思？一個

動

的狀態，所以氣血津液

以通為用

，人家說這五臟藏而不用，這個沒錯，五臟以藏為用是指五臟所藏的精華物質，應該是珍貴的精華物質，是應該不要浪費，對不對？但是這裡藏著你要冰凍了，如果不運動的話，五臟之間管道幹嘛呢？還是中空的。你要不用，他那些中通的管道，建設那麼多高速公路來幹麼用？所以

處在運動狀態下的氣血就叫營衛。

所以氣血是什麼？氣血僅僅是一個基礎物質，但是氣血處在運動狀態當中，正在發揮著它營養、濡潤的這種作用的氣血，就叫營衛。你看《三十二難》說五臟，記載五臟都是平等的，曰：“五臟俱等，而心肺獨在鬲上者，何也？然：心者血，肺者氣。血為榮，氣為衛，相隨上下，謂之榮衛。通行經絡，營周於外，故令心肺獨在鬲上也。”氣血是營衛，找出一句了沒有？我們剛才講的頭頭是道，實際上也是撿古人在地板上的唾液吃，人家早說過的。

第二個，關於氣血源起，從何而來？我們接著看《痺論》，我們只要學過中醫的人都好熟悉，是不是？說“榮者，水谷之精氣也，和調於五髒，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入於脈也。故循面板之中，分肉之間，燻於肓膜，散於胸腹”。這個話來說去頭頭是道，這段經文說什麼問題？這跟我們的桂枝湯有莫大之關係。這段文章說了一個問題，就是營衛的來源，

營衛來自於中焦水谷

。能理解吧？對吧？成立了。我們先把這些基礎弄完以後，現在再闡述一個問題，我們以麻黃湯證先做個例子，因為我今天的課一講完以後，《傷寒論》太陽篇沒有秘密了，就那麼回事。因為古人也沒有那麼多，說《傷寒論》多複雜，寫得這麼厚的書，假傳萬卷書，真傳一句話，聽完以後你非常理解整個《傷寒論》的框架和格局，會非常的有把握，你就覺得就是這麼回事，那就對了。

越人講壇第六期未完待續。。。