病案一

患者陳**，女，55歲，因“眩暈伴胸悶、噁心、嘔吐1天”由急診收住入院。

症見：頭暈，伴視物旋轉、耳鳴，噁心，嘔吐，改變頭位及體位時症狀加重，胸部憋悶感伴氣促，無明顯心悸、胸痛；偶有右側手指間、大腿麻木感，頸部輕度疼痛，神志清楚，食納一般，寐較差，小便正常，大便未解。

查體：舌暗，苔黃膩，脈沉細，左寸脈偏大，頭位及體位改變時症狀加重，頸部體查不能。

診斷：耳石症。

根據脈沉細，提示患者整體氣血不足，左寸脈大，提示頸部附近當有瘀堵、阻塞不通，予浮針鬆解頸肩肌肉，尤其是風池穴附近

解結

，解結完後患者症狀基本緩解，可自由改變頭位及體位，很輕鬆的跟我們聊天，說好多了。後續用老十針補益氣血，使氣血執行恢復正常則瘀堵自除。

病案二

患者朱**，女，57歲，因“頸項部脹痛2年，雙手麻木3月餘”由門診收住入院。

症見：患者頸項部脹痛，雙手麻木，以尺側手掌及手指為主，肩部酸脹感，坐位時加重，偶有手指關節脹痛感。頸部活動可，無頭暈頭痛等不適，無噁心嘔吐，無胸悶心慌，口乾不苦，平素急躁易怒，易感疲勞，納可，夜寐可，二便調。

查體：舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。左寸大。頸部肌肉稍緊張，椎旁無明顯壓痛，左側臂叢神經牽拉試驗（+）。

診斷：頸椎病

根據症狀及舌脈象，考慮患者左寸大，提示頸項部有瘀堵，予浮針鬆解頸肩部肌肉，患者當即覺頸肩部脹痛、緊張感基本緩解，有全身輕鬆感。後續予老十針補益氣血，促進氣血執行，經過治療，患者症狀基本消失。

病案三

患者周**，女，23歲。因“左側頭痛伴視物不清4小時”至門診求診。

症見：左側頭部隱隱作痛，左側頂部、顳部、枕後均有疼痛感，以顳部為甚，左側眼眶脹痛，伴頭暈噁心欲嘔，畏光，視物模糊，環境嘈雜時心情煩躁。神疲乏力，納寐一般，二便尚調。既往有10多年偏頭痛病史。

查體：舌淡紅，苔薄白，脈弦滑，寸脈偏大。肩井部肌肉緊張，無椎旁壓痛，枕部肌肉緊張，左顳部有散在壓痛點。

診斷：偏頭痛

根據症狀及舌脈象，考慮患者寸脈大，提示頸部有瘀堵，遂予浮針鬆解肩井區域、風池區域，並於頭部陽性反應點解結，解結後患者即覺症狀明顯緩解，頭痛基本消失，視物模糊好轉，噁心欲嘔等症消失。隨訪後續未再發。

按語

話說江湖人士在練功時會著重打通三關：玉枕關、夾脊關、尾閭關。本文在此收集總結了三例跟

玉枕關淤堵

相關的病例。三例病案雖症狀不同，有耳石症、便頭痛、頸椎病之差，但均有寸脈大，提示頸部瘀堵之象，故而採用相同治法，予

疏通玉枕關（頸肩部解結）

，使氣血循行恢復正常，從而緩解症狀。符合中醫“異病同治”之法。

如果是年輕人氣血盛，只要疏通完治療就結束了。但臨床中

很多患者氣血多虛，故而解結疏通經絡後，後續予老十針補益氣血

，使氣血充足而執行正常，不至於症狀反覆發作。

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