​​現代社會，交通事故、工地礦山事故、恐怖事件、自然災害等頻繁發生，危險往往就在我們每一個人的身邊。

前不久在巴黎，一場大火毀了百年建築巴黎聖母院，幸運的是未有人員傷亡；發生在斯里蘭卡的恐怖襲擊事件就沒這麼幸運了，8次連環炸彈襲擊導致250-253人死亡，數百人受傷，遇難者中包括許多來自世界各國的旅客，慘劇迅速震驚世界；十一年前的汶川大地震，讓“5。12”這個日子觸動著所有中國人的神經，突發的超強地震讓許多普通百姓失去了家園和親人。

2011 年7 月23 日，國家衛生部發布的《中國傷害預防報告》顯示，

全國每年發生的各類傷害約涉及2億人次

，由此死亡人數70萬～75萬人，佔全國總人數的9%，是

排在我國四種嚴重疾病之後的第五個死亡原因

。其中，交通事故、自殺、溺水、中毒、跌落等導致死亡的案例，佔全部傷害死亡的70%左右。每年因傷害需就醫者約6200萬人次，所需的直接醫療費達650億元，因誤工等導致的經濟損失達60多億元。

受傷後數分鐘內死亡的人數約佔總死亡人數的50％，這些人都是幾分鐘甚至幾秒鐘之內就停止了呼吸、心跳，死亡的速度不亞於急性心梗，更勝於腦卒中；還有約30％的人是受傷後2 ～ 3 小時內死亡的；而由於感染、器官衰竭等導致受傷幾周後死亡的約佔20％。

小外傷導致迅速死亡的原因主要有三個：窒息、大出血導致的休克及重要臟器的嚴重毀損。

發生重大災難性事故，往往會造成群死群傷。這時，該怎麼辦呢？

別慌，我們可以遵循以下6個步驟來進行現場急救。

第一，也是最重要的，先觀察一下週圍的環境，一定要在確保自身安全的前提下再去救人，不要沒救成人，自己反而需要別人來救了，這不就幫倒忙了嗎？

第二，做好自我防護，避免讓自己也處於危險之中。這一點非常重要。比如進入火場或毒氣洩漏的場合前，要戴防毒面具；不要隨便接觸傷者的血液，如果不得不接觸，先確認自己的手上沒有傷口，接觸的時候要儘量戴上橡膠手套；等等。

第三，向傷者表明自己的身份。進入事故現場，看到傷者以後，要向他說明自己的身份，告訴傷者自己是來幫忙救人的，安撫一下對方的情緒，這樣能得到他的信任，接下來的急救也會比較順利。

第四，大致評估一下傷者的傷情，再根據傷者的具體情況，選擇一個安全迅速的方式，脫離事故現場。

第五，到達安全地點後，迅速給傷者止血，保護傷口或固定骨折部位，防止和降低休克等併發症和後遺症的發生。

這一步對於急救成功與否至關重要，對維持和穩定傷者的生命體徵、降低傷者的死亡率很有幫助，也可以為專業急救人員及醫院的繼續救治贏得時間。

第六，及時撥打急救電話120。等救護車趕到以後，協助急救人另外，需要提醒一點，我們大家都知道，人在完全飢餓的狀況下，一般可以生存7天左右，但如果不喝水，3天就有危險，所以要注意收集廢墟中的水，以備不時之需。

如果被樓板等重物壓住了大腿等部位，掙脫不了，壓得時間長了，是不是簡單地把重物挪開就可以了？不是的。

我曾見過這麼一個報道，有一次地震，有個人被壓了很長一段時間，等被救出來以後，一開始還能像正常人一樣走路，但沒走幾步，“咣噹”一下倒地上了，經過搶救也沒救回來，人很快就死了。

為什麼會出現這樣的情況？

這是因為肢體長時間受壓，被扒出來以後，壓迫雖被解除了，但損傷的肌肉細胞釋放出大量的肌紅蛋白、鉀離子、組織毒素等，這些物質會迅速進入血液迴圈，引起心臟抑制、急性腎功能衰竭，繼而死亡。這就是很多被救人員在被擠壓中還能說話， 卻在救出幾分鐘後死亡的原因。在歷次地震中，都曾有這樣的例子，就是傷員被解救出以後，當時還能對話，甚至自己可以行走，不到一會兒突然死亡。

那麼，該如何防止這種悲劇的發生呢？

長時間被壓迫的肢體應該先用夾板固定，不要活動，也不要抬高傷肢，不要結紮止血帶，不要加壓包紮，不要按摩，不要熱敷，以免壞死肌肉釋放出的肌紅蛋白、鉀離子、組織毒素迅速進入血液迴圈（受傷部位如有出血應作區域性止血），然後等待專業急救人員進行處理。這樣，可減少和避免悲劇的發生。

本文部分內容摘自《急救，比醫生快一步》

作者：賈大成（北京急救中心資深專家）