在兒童骨科門診，經常會有家長因為孩子腿疼或膝疼，又無明確外傷史，帶著孩子前來就診。待醫生仔細檢查後，往往沒有特別發現，孩子也不能清楚地說出哪兒疼痛，甚至有部分孩子來到醫院還沒檢查就說不疼了。醫生往往以一過性滑膜炎或生長痛來解釋，然後讓患兒回家臥床休息。

那麼什麼是生長痛？生長痛需不需要治療？今天我們認識一下——兒童生長痛。

兒童生長痛

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家長：什麼是生長痛？兒童骨科醫生：無法解釋的、反覆發作的自限性肢體疼痛，在夜間或熟睡時痛醒但無任何肌肉骨骼異常表現。通常在初次發作後的1年或2年內消失，多發生在2-12歲。

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家長：生長痛是怎麼引起的？兒童骨科醫生：原因機制不明，可能與活動量大，家庭氣氛，情緒有關。

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家長：生長痛會影響生長嗎？兒童骨科醫生：生長痛不與快速生長期一致，不發在特定部位，也不影響生長。

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家長：什麼情況下，考慮是生長痛？

兒童骨科醫生：

1。通常發作在白天的晚些時候，或是患兒因疼痛醒來。

2。必須嚴重到足以打斷正常活動，包括睡眠。

3。與關節無特異相關性。

4。不少於1次，且至少持續3天。

5。間歇性，中間至少數天是無症狀的。

6。白天活動量增多可加劇疼痛。

7。體格檢查正常。

8。如果進行了輔助檢查，其結果也正常。

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家長：生長痛有什麼特點？兒童骨科醫生：

1。最常發生於學齡前和學齡期兒童。

2。主要發生於下肢。上肢痛也有，但只與下肢痛合併存在。

3。多分佈於雙側，位於腿的深部，通常是在大腿或小腿。

4。呈陣發性，可能嚴重到足以使患兒疼哭的程度。發作間期可能有數日。

5。數週或數月。主要發生在傍晚或夜間，可能會打斷睡眠，通常在清晨緩解，但有些僅白天有症狀。

6。按摩、熱療或一級鎮痛藥可緩解疼痛。

7。日常玩耍不受影響。

8。發作時及發作後的體格檢查正常。

9。少部分患者合併有反覆腹痛和（或）頭痛的症狀。

10。疼痛是慢性的，但呈現發作性，通常共持續數年，且延續到青春期。

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家長：診斷生長痛，醫生應注意排除什麼？兒童骨科醫生：

1。創傷，尤其是勞損綜合徵和應力性骨折。

2。血液系統腫瘤或骨腫瘤。

3。感染，特別是使用抗生素不完全治療過的感染。

4。股骨頭壞死，如Legg-Calvé-Perthes病（無明顯病因的兒童股骨頭缺血性壞死）。

5。代謝異常，如佝僂病。

6。鐮狀細胞貧血。

7。風溼性疾病，尤其是脊柱關節病，如銀屑病關節炎和反應性關節炎，這些可能會引起夜間疼痛。

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家長：生長痛該如何治療？兒童骨科醫生：

通常採用對家長及小兒的安撫，尤其注意家長對兒童的心理影響，也可以給以安慰劑或一級鎮痛藥緩解症狀。

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以上內容轉載自“互助藥考服務平臺”