肱骨髁上骨折，是指肱骨遠端內外髁上方的骨折。多發於小兒，好發年齡為5～12歲。

對於此病，骨科醫生都熟悉的是：當肱骨髁上骨折處理不當時容易引起Volkmann缺血性肌攣縮或肘內翻畸形或神經血管損傷，因此，治療時必須加以注意。

但河南中醫藥大學骨傷學院碩士生導師、河南省中醫院疼痛科創科主任王學昌教授指出：對於小兒無移位的骨裂（肱骨髁上骨折），一般不易發現，很容易漏診，很容易因漏診而沒有及時固定而導致移位加重，這一點更應該警惕。譬如下面的5歲幼兒X片就是這樣：

治療前X片（骨折部位在筆指處）

這個小兒因為平地摔到一天，肘部疼痛活動受限被送來診，X片檢查後當時的報告並未提示骨折，但王學昌教授體格檢查發現：肱骨髁上部位環周壓痛，肘關節活動受限。再仔細閱片後發現，該小兒肱骨髁上部位確實有一個不太明顯的骨折線，並且在肱骨下端的內側還有一個不太明顯的小臺階。結合患者有明確的外傷史，明確判斷患兒是一個肱骨髁上無移位骨折。

治療後的X片（筆指處，為骨折處）

在每週兩次藥酒外用，結合外固定兩週後，再次複查患兒：區域性無壓痛，屈伸自如，X片有骨膜反應，且有連續性骨痂透過骨折線，骨折線模糊。王學昌教授告訴患兒家長，骨折已完全癒合，不用固定了。患兒及其家長非常高興，連聲表示感謝！

對無肱骨髁上移位骨折，伸直型最為多見，佔據90%。伸直型肱骨髁上骨折的特點是：骨折線位於肱骨下段鷹嘴窩水平或其上方，骨折的方向為前下至後上，骨折向前成角，遠折端向後移位。而本例患兒屬屈曲型肱骨髁上骨折，本型骨折的骨折線可為橫斷，骨折向後成角，遠折端向前移位或無明顯移位。

王學昌教授指出：肱骨髁上骨折，一般不用手術，手法整復結合外固定（夾板或石膏）即可。