新生的寶寶非常嬌嫩，很容易發生不適，年輕的爸媽們應該多瞭解一些新生兒常見疾病的知識，從而在寶寶患病時從容應付。對於新生兒黃疸我們並不陌生，所以家長往往不夠重視，但是一旦發現是病理性黃疸，那麼它的傷害就是不可逆的。

一、什麼是新生兒黃疸

醫學上把未滿月寶寶出現的黃疸成為新生兒黃疸，新生兒黃疸是一種常見的新生兒疾病，85%的新生兒都會出現，所以寶媽們不用太過緊張。

新生兒黃疸的症狀為主要症狀為面板、黏膜、鞏膜發黃，寶寶食慾不振、不安躁動，體溫可能也會有所上升。引起該疾病的原因主要是新生兒的肝臟功能發育不完善，膽紅素代謝異常，導致血中的膽紅素濃度升高。

（我們先來了解一下什麼是新生兒黃疸以及關於它的分類，通常新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸）

生理性黃疸

60%的寶寶出生時一切正常，可是72小時也就是2－3天后，臉卻慢慢變黃了，而且有越來越黃的趨勢。這就是新生兒的生理性黃疸。生理性黃疸是由於新生兒血液中膽紅素釋放過多，而肝臟功能尚未發育成熟，無法將全部膽紅素排出體外，膽紅素聚集在血液中，引起了面板變黃。這種現象先出現於臉部和眼白，進而擴散到身體的其他部位。生理性黃疸屬於正常現象，不需要治療，一般在出生後7-10天后自然消退。

病理性黃疸

病理性黃疸出現的時間比較早，一般足月兒出生後24小時內就會發生黃染，早產兒出生後48小時內會出現。黃疸的程度大多比較嚴重，血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過5mg/dl。病情發生的比較快，一天之內，黃染的程度會加深很多。而且病理性黃疸持續的時間比較長，足月兒會持續黃染2周以上，早產兒甚至超過3周時間，有的患兒在黃疸消退後又再次出現。病理性黃疸誘發的原因可能會涉及膽汁排洩障礙，如：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等比較嚴重的疾病，必須馬上去醫院退黃。

母乳性黃疸

母乳性黃疸，由母乳餵養引起，這種情況較為少見，它的黃疸程度較生理性黃疸高，但是診斷首先要排除是病理性黃疸，它消退的時間稍微晚一些，持續一個多月也是有可能的。

二、對新生兒黃疸的判斷

1、看黃疸的出現和消退時間：

如果是生理性黃疸，在孩子兩三天以後才開始出現，母乳性黃疸出生之後一週才開始出現。一般七天開始消退，兩週左右大部分黃疸消退乾淨。有一些母乳性黃疸消退的時間稍微晚一些，一個月左右也有可能。

病理性黃疸出現的時間非常早，出生後一兩天之內就會出現，而且迅速加重，一旦出現迅速加重，消退經常比較晚，有的時候兩三週甚至一個多月都消退不了，或者還有一種逐漸消退以後又反跳加重了，這也是病理性黃疸的特點。

2、看黃疸的程度和黃疸的顏色。

生理性黃疸孩子的面板是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色，鞏膜輕度黃染，黃染一般侷限在面部、軀幹部，一般不過膝、肘，大便顏色是黃的，小便不會把尿布染的很黃，即使有些黃，用洗衣粉洗之後可以恢復原來的顏色。

病理性黃疸的孩子面板顏色黃的比較深，往往呈橘黃色或者是金黃色，而且黃疸會過膝過肘，有時候手心、腳心都是黃的，而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會染尿布，用洗衣粉洗完之後還是很黃，很難洗掉，有時候大便顏色發白就象陶土一樣。

3、看孩子有沒有病史。

一般來說孩子在媽媽肚子裡面的時候，媽媽沒有特殊的疾病，孩子在出生後，沒有窒息、嚴重感染症狀，也不是早產、低出生體重，這時出現的黃疸，往往是生理性黃疸。

如果孩子出生的時候有溶血，（比如媽媽是O型血，父親是A型B型），可能有溶血性黃疸或者是二胎，或者是產傷，或者在出生前出生時出生後有缺氧窒息或者有嚴重感染，或者孩子有嚴重的肝膽疾病，有這些病史時出現的黃疸，往往就是病理性黃疸。

4、看孩子的精神和吃奶情況。

母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺、大小便不受影響，這種情況就沒問題。

病理性黃疸孩子的精神狀態明顯不是特別好，如果出現雙眼往一個方向凝視驚叫或者抽搐，要儘早到醫院就診。

5、如果您實在不知道怎麼判斷，建議帶孩子去醫院測試下黃疸值。根據測試結果，遵醫囑進行對孩子的護理和治療。

（對了，當年我帶寶寶時，曾有產科的專家告訴我黃疸期間，可以輕輕按壓寶寶身體任何部位，只要按壓的面板處呈現白色就沒有關係，是黃色就要注意了）

三、寶寶出現黃疸怎麼辦？

若是生理性的就不用擔心，透過給新生兒充足的水分（小便過少不利於膽紅素的排洩）、多曬太陽，黃疸會自行消退的；也可以試試暫時不餵母乳，因為母乳性黃疸雖然情況不多，但是也會存在的，如果停母乳後就退黃，可以先暫停一個星期，等黃值下降了再餵母乳。

若是病理性的建議遵醫囑服藥、注射治療，必要時照藍光治療。

光照治療是一種透過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通常可以緩解新生兒黃疸，因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易透過寶寶的尿液排出體外的東西。