孩子久咳不愈？

警惕小兒慢性咳嗽！

高

發

季

節

冬春季節是兒童呼吸道傳染病的高發季節，也是流感、感冒等呼吸道傳染病流行的季節。子墨今年5歲，一個月前就開始有輕微的感冒咳嗽，吃了很多藥咳嗽不見緩，

最近一週孩子的咳嗽越發嚴重起來，家裡人急忙帶他來中醫院兒科找到了吳俊主任。

經過醫生詳細檢查，孩子得了慢性咳嗽。

麗水市中醫院兒科副主任吳俊

像子墨情況，鼻涕是黃的，痰很明顯早上起床咳嗽很明顯，咽喉看去扁桃體偏大，咽後壁有濾泡增生，像鵝卵石徵一樣的，嚴重的時候，我們可以在咽後壁看到鼻涕倒掛著，這種咳嗽來講，它往往是隨著體位的變化非常明顯，就是夜裡躺下去睡覺咳嗽，早上起床咳嗽，還有一個劇烈運動後咳嗽，根據體位變化是吧？對。我們透過這種明顯的症狀和體徵就可以診斷他是慢性咳嗽當中的鼻腔的問題，就是上氣道咳嗽綜合徵。

據瞭解

慢性咳嗽這是近期兒科

多發的一種上呼吸道疾病

引起兒童慢性咳嗽的前3位因素就是

1。咳嗽變異性哮喘

2。上氣道咳嗽綜合徵

3。呼吸道感染及感染後咳嗽

鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大，顎扁桃體肥大、咽炎等都會導致小兒慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽根據咳嗽性質可分為慢性乾性咳嗽和慢性溼性咳嗽。 咳嗽是兒童最常見的一個症狀，大於四周以上的叫兒童慢性咳嗽。

咳嗽變異性哮喘以乾咳為主，而呼吸道感染及感染性咳嗽及上氣道咳嗽綜合徵是以感染、咳嗽有痰為主，也就是我們說的溼咳。

家長需要規避的誤區

對反覆慢性咳嗽來講，家長可能最容易出現的誤區是什麼呢？就是濫用抗生素。慢性咳嗽當中大部分的原因是非感染性的，但是大部分家長可能因為心急，夜間咳嗽比較厲害，頭孢、青黴素、阿奇黴素自行就吃上去了，這個時候就會導致孩子的咳嗽遷延不愈。

對於慢性咳嗽，一定要及時的發現原因，建議家長一定要靜下心來，及時的去跟醫生溝通，制定適合自己孩子的一個方案。只有找到了病因，才能準確的對症下藥！

中醫認為，很多孩子咳久了後都會出現肺脾氣虛，中藥在這當中就可以起到益氣固本，健脾化溼的作用，中西醫結合更能很好的處理慢性咳嗽，同時有利於增強孩子的抵抗力，恢復反覆咳嗽，長期就醫吃藥引起的脾胃功能紊亂，改善孩子的消化功能。

天氣寒冷，所以在呼吸道感染反覆出現的同時，我們建議家長一定要給孩子及時的佩戴口罩，出門的時候一定要做好呼吸道的保護，比如說帽子，口罩，圍巾，防止反覆的呼吸道感染。

很多家長認為多吃水果能有力的補充維生素，但對於一些反覆咳嗽的孩子，從中醫的角度來講，有一個脾胃虛弱的表現，而水果屬於寒冷的食物，可能會加重腸道的反應，建議吃一些溫暖的食物或者是水果要適當的加熱一下。蔬菜、牛奶、雞蛋，肉類要適當的去補充，飲食均衡，營養均衡，孩子才能有得到一個很好的抵抗力。

醫生提醒家長

對兒童慢性咳嗽的治療需要有耐心

遵從醫囑明確隨訪和再評估的重要性

保證治療及時、有效，幫助孩子早日恢復健康

記者 / 袁靜

編輯 / 施夢歆

稽核 / 徐建榮 江孟飛

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