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做試管嬰兒什麼情況下會取消移植?

2021-05-31由 醫羽zi助 發表于 母嬰

試管嬰兒治療過程中,部分取卵週期在取卵前後發現有不利於胚胎著床的因素,或不利於健康妊娠的因素,會建議取消新鮮週期移植,行全胚冷凍。什麼情況下會取消移植?下面就和醫羽一起了解一下吧!

做試管嬰兒什麼情況下會取消移植?

01預防中重度卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)

卵巢過度刺激綜合徵是一種發生於促排卵後黃體階段或妊娠早期的醫源性併發症,多囊卵巢綜合徵患者、年輕、體型瘦小的患者最易發生。對這類高危人群,需從方案制定、藥物使用、內分泌干預、體重控制等方面制訂規範的干預措施。如果患者認真配合,便可極大降低因預防卵巢過度刺激綜合徵而取消移植的情況。

02內膜因素

包括移植日內膜過薄≤7 mm、內膜有侷限性強回聲團、宮腔有積液。

為減少因子宮內膜因素引起的移植取消,進入促排卵週期前,一般監測患者 1個月經週期子宮內膜的變化,對於異常情況,給予相應的治療。

陰道超聲發現內膜有連續性中斷、侷限性強回聲團、宮腔有積液,應行宮腔鏡進一步檢查。宮腔鏡能及時發現子宮內膜息肉、宮腔粘連、縱隔、增生等問題,同時給予干預治療,改善宮腔內環境,從而提高妊娠率。其中內膜過薄者,多見於有多次人工流產或清宮術者或者繼往感染結核影響到子宮內膜的患者。

做試管嬰兒什麼情況下會取消移植?

03孕酮值增高

孕酮誘發子宮內膜形態向分泌期轉化是著床的首要條件,然而一旦出現孕酮值增高,子宮內膜著床窗就會提前開放,導致小部分患者胚胎與子宮內膜發育不同步。這種情況建議患者放棄新鮮週期移植。

04無可移植胚胎

主要是由受精失敗和卵裂差導致無可移植胚胎。受精差可能是精子與透明帶結合反應障礙,主要由於精子的缺陷,尤其與精子的形態相關,而 ICSI 後受精失敗主要由於未能正常啟用卵母細胞。為了避免受精失敗,對有 IVF 後受精失敗史患者再次治療時採用 ICSI 術,可以提高受精率。

05其他——個人因素放棄鮮胚移植

有的患者因為個人因素,如取卵後感冒、發熱、腹瀉、家有急事主動要求取消鮮胚移植。

應對:在進入週期前,患者應詳細瞭解治療過程,提前做好時間安排,避免突發事件的打擾。在治療過程中認真聽取重點環節注意事項,如取卵後注意保暖、注意飲食衛生,預防感冒、發熱、腹瀉等,能進一步減少取消鮮胚移植的週期。

做試管嬰兒什麼情況下會取消移植?

詳細的病史及體格檢查,能夠及早的預測和發現不利於移植的因素。患者一定要提供真實、準確的病情,詳細瞭解治療過程及注意事項,避免突發事件的干擾。在各個方面努力,儘量減少取消鮮胚移植,設法縮短治療週期,更經濟、快速的獲得妊娠。

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